ILROG涉及高级成像技术的儿科霍奇金淋巴瘤处理指南

国际淋巴瘤放射肿瘤学小组(ILROG)发布了一项指南，概述了使用基于3d计算机断层扫描(CT)的放射治疗计划和体积图像指导更有效地治疗儿童霍奇金淋巴瘤，并减少正常组织的辐射剂量。从而降低后期副作用的风险。该指南将发表在3月至4月的《科学》杂志上实用辐射肿瘤学(PRO)，美国放射肿瘤学协会(ASTRO)的临床实践杂志。

历史上，儿科霍奇金淋巴瘤患者接受了与成年霍奇金淋巴瘤患者相同的化疗和放疗方案，这可能会让他们年轻、仍在发育的身体接受多于必要的治疗。以前的放射治疗儿科霍奇金淋巴瘤指南集中于2-D成像和骨骼地标，以定义用于放射治疗的剂量体积，并部分地根据涉及淋巴结区域的不确定性处理大量的正常组织。

“指导意见”“实施当代辐射治疗计划概念儿科霍奇金淋巴瘤：来自国际淋巴瘤辐射肿瘤组的准则，”描述如何有效利用辐射治疗计划技术治疗儿科霍奇金淋巴瘤患者的现代成像和创新和进展减少患有晚期效应的风险，包括第二种癌症和心脏病。

作者描述了用于识别放射治疗的目标体积的方法，以及如何实施“涉及的地点放射治疗”的概念，以定义辐射靶体积并将剂量限制为风险的正常器官。根据指南，准确评估疾病程度和地点需要对比增强的CT以及氟脱氧葡萄糖 - PET（FDG-PET）。该文件描述了对化疗反应的评估如何影响淋巴瘤的靶向和治疗的正常组织体积，通过使用在化疗之前和之后进行的熔断器和FDG-PET图像进行化学疗法至CT成像所采取的辐射治疗计划。

医学博士David C. Hodgson说:“新成像技术的出现，放射治疗更精确的方法和更详细的患者选择标准，使我们为许多癌症患者定制治疗的能力发生了重大变化。”她是多伦多大学放射肿瘤系的副教授，也是多伦多玛格丽特公主医院/大学健康网络的放射肿瘤学家，也是该指南的主要作者。“对于患有霍奇金淋巴瘤的少女来说，该指南有可能将乳房放疗剂量减少约80%，心脏放疗剂量减少约65%。这种为患者的疾病量身定制的更加个性化的治疗计划的转变，将优化我们的患者的风险-利益考虑，并减少他们在放射治疗中遭受晚期影响的可能性。我们也很兴奋，这些指南将被用于即将进行的儿童肿瘤组研究，高风险霍奇金淋巴瘤患者的介入部位放疗，并期待着研究的结果。”

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