最新的糖尿病护理指南专注于个人方法
（健康日） - 在关怀患有糖尿病的人时，初级保健医生需要定制血糖目标和治疗对个体患者，建议建议。
这只是波士顿乔斯林糖尿病中心的专家在3月23日出版的一篇文章中强调的指导方针之一内科。
本文总结了美国糖尿病协会（ADA）2015的护理指南标准的重要变化，包括将亚裔美国人筛选为较低重量的糖尿病，并将他汀类药物赋予患有40多个糖尿病的人。
“这延长了机会初级卫生保健看到大部分患有糖尿病患者的医生接触到指导方针。我们从我们认为需要突出显示的指导方针中选择三个地区，“乔斯林糖尿病中心高级副总裁兼医务总监Martin Abrahamson博士说。
ADA指南中的一个重要领域是需要将患者视为个人和裁缝治疗。年龄，其他医疗条件，预期寿命以及患者的动机和偏好都需要在选择疗法和环境时被考虑血糖根据这篇文章的作者，目标。
二甲双胍通常是第一种选择药物2型糖尿病。如果二甲双胍无法控制血糖水平，并不总是清楚最好的药物选择是什么。然而，目前正在进行的研究试图回答这个问题，并指出亚伯拉罕和他的同事，Giulio Romero博士。
“7岁以下的A1C仍然是一般性建议，除非你是老年人或有更多并发症的人。很多人的好消息是，有更多的药物可以使用不引起低血糖症[危险的低血量亚伯拉罕森说，糖是让它更容易到达A1C目标。“
A1C是一种血液测试，估计平均血糖水平超过两到三个月。以前的研究表明，保持7级低于7的级别与较低的风险相关糖尿病并发症。
作者指出的第二个问题是，亚裔美国人在体重较低时开始患糖尿病。“超重和肥胖不是一刀切的。如果你是亚裔美国人体重指数（BMI）23的超重超重，“亚伯拉罕森说。
体重指数是基于高度和体重的体脂的粗略估计。一般而言，根据美国疾病控制和预防中心，将25的BMI被认为超重。
作者表示，亚裔美国人在重量较低的糖尿病风险的原因是因为它们的脂肪倾向于围绕其内脏沉积。这称为内脏脂肪，它增加了胰岛素抵抗的风险，患2糖尿病的前体。出于这个原因，ADA建议在亚裔美国人中筛选2型糖尿病，如果他们的BMI是23或更高，而不是25岁，应开始。
最终推荐突出了伴随着心脏病的风险。1型和2型糖尿病的人具有显着增加的患心脏病的风险。因此，ADA建议医生在40多种糖尿病中，医生在任何40岁以上的人中都会开始胆固醇的药物，即使它们没有高胆固醇。
“如果你有糖尿病，你已经有患病风险了心脏病。ADA指南说如果你有糖尿病，那么你在40到75之间，你应该在一个他汀类药物上，“亚伯拉姆森指出。
Sam Altstein博士是纽约市山上贝彻·以色列医疗小组的家庭医学博士和医务总监表示，没有任何建议则难以融入实践。
“医生非常善于定制对特定个人的治疗。患者并不总是适合算法 - 他们可能是老年人或非常恶心 - 所以，我们必须进行调整，”Altstein说。
阿尔茨坦说，治疗2型糖尿病的最大挑战是，“当2型糖尿病患者来就诊时，他们通常有10到20年不健康的生活习惯。”要找出哪种药物应该是一种很容易，但让人们改变他们的生活方式就像让人们改变他们的宗教信仰一样。人们很难改变。他补充说，向营养师推荐通常是有帮助的。
他还建议患者“与你的医生联系，问问你的医生认为你的现实目标是什么。”例如，一个非常超重的人可能无法减掉100磅，但他们可能觉得20磅是可能的。“而且，从生理学的角度来看，体重的适度减轻会导致身体机能发生实质性的变化。糖尿病“阿尔斯坦说，”。
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