拯救生命的治疗方法从战争中获悉
创伤负责每年的全球死亡,而不是艾滋病毒,疟疾和结核病。根据国王大学伦敦的审查,许多国家的医疗保健系统都错过了在战场上学到的战场上学的治疗方法,并在今天发表皇家医学学会杂志。
高收入国家的医院越来越多地看到军队在冲突期间取得的医疗进步,但较贫穷国家的医院却忽视了这一点,在这些国家,创伤是导致年轻人死亡的主要原因。前线医生在稳定和治疗重伤士兵方面的许多创新可以用于其他医疗环境。
该审查由伦敦国王学院全球卫生中心与国际预防研究所(IPRI)合作进行。它要求进行研究并改变政策,以确定军事医学的创新如何能够转移到平民人口,特别是在资源匮乏的地区,这些地区可以实施更简单和成本效益更高的医疗进展
国王的审查分析了八项研究,涵盖了一系列军事医疗进展,用于管理疼痛,失血,脑损伤等创伤护理的其他方面,其中一些来自伊拉克和阿富汗的冲突。
止血带现在被认为是战场上的必需品,士兵们使用止血带作为战地包扎包的一部分,这大大减少了因失血过多而死亡的人数。一种新的宽尺寸止血带正在试验中,以确定更宽的表面面积和可调节的压力是否能控制出血,同时防止对周围神经和组织的损伤。对于中低收入国家来说,这种廉价而有效的手段可能产生重大影响。应用止血带可以迅速和容易地教作为基本的急救训练的一部分。廉价的材料设计也意味着大批量生产和分销是可能的。
尽管道路网络经常差,但许多低中收入国家的患者被私家汽车或货车转移到医院。这些患者需要稳定,以便到达医院的长途旅行。最初是为挥发性或移动环境中的战场管理流体和疼痛缓解的战场的针头而制定的;这些对于低中收入国家可能特别有用,其中崎岖地形导致正常的IV或中央线路出来。现在常常用于高收入国家的严重创伤,通常用于道路交通事故,这是他们经过验证的军事成功的直接结果。相对培训和安置使他们适合由护理人员的工作人员和社区卫生工作者使用,他们通常是第一个在低级收入设置中提供护理的人。
随着战争地区创伤性质的演变,疼痛管理方式也发生了转变。越来越多的人开始使用一系列药物来治疗疼痛,其中一些药物还能起到协同作用。除阿片类药物、氯胺酮、抗抑郁药和抗焦虑药外,局部镇痛药(如硬膜外镇痛药)也被用于控制疼痛,而不损害呼吸功能或冒其他副作用的风险。高收入医疗保健系统的医生正在采用这种方法来治疗有骨科损伤和多种健康问题的老年人等弱势患者。随着仿制药和国家生产能力的增加,例如印度的Cipla,生产廉价多模态药物甚至将这些药物结合成新配方的能力实际上可以提供更好的效果缓解疼痛资源受限环境中的选项。
拯救生命的另一种适应是给予士兵的增强战场急救训练。士兵教授一系列技术来控制出血,包括使用止血带。如果非医生可以在医疗帮助到达之前提供护理,这显着增加了生存的机会。在这一原则之后,在频繁发生的地方工作,如公交车司机,出租车司机和警察部队,可以在基本的急救方面培训,给予使用和给予双向无线电,以便提醒患者的医院在许多发展中国家。
伦敦国王学院冲突与健康研究小组的联合负责人沙利文教授领导了这项研究,他说:“全球有超过500万人死于创伤。”国防医疗服务一直处于领先地位创伤护理创新,但其中只有一部分进入了民用领域。这是一个错失的机会。显然,仍然需要采取成本效益高的干预措施来应对创伤。”
IPRI总裁Peter Boyle教授补充说:'创伤护理在研究中被忽视。高收入的民用人口已经受益于战场创新,但迄今为止,这些进步对全球社会的相关性忽略了。
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