营养不良患者比病态肥胖患者更容易发生术后并发症

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员的最新研究，营养不良的患者在全膝关节或髋关节置换手术后比病态肥胖的患者更有可能出现并发症。研究结果将于3月24日至28日在拉斯维加斯举行的美国整形外科学会年会上公布。

宾夕法尼亚大学的研究小组检查了670份病人接受全膝关节手术或髋关节置换手术．12%的患者营养不良，近19%的患者病态肥胖。在患者总数中，10%经历了并发症。研究人员发现，与营养状况正常的患者相比，营养不良的患者发生术后并发症的可能性高出近20%，出院后90天内再次入院的可能性高出13%，手术后入住ICU的可能性高出12%，需要返回手术室的可能性高出5%。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院四年级骨科住院医师、首席研究员P. Maxwell Courtney医学博士说:“这些发现有助于制定明确的指导方针，以确定哪些患者在进行全膝关节或髋关节置换术前需要修复。”“虽然对病态肥胖患者来说，为了更好的整体健康而减肥是有益的，但我们的研究结果表明，这样做并不一定意味着术后并发症。”

为了研究的目的，营养不良患者被定义为术前血清白蛋白水平< 3.5 mg/dL，这是营养充足的标志。病态肥胖患者的特征是术前体重指数大于40 mg/kg2。营养不良的定义与体重无关。事实上，由于摄入了更多的“空卡路里”，病态肥胖患者比非病态肥胖患者更有可能营养不良。

在营养状况正常的患者中，病态肥胖患者的并发症发生率与非病态肥胖患者差异无统计学意义。营养不良的病态肥胖患者与营养不良的非肥胖症患者在并发症发生率上也无统计学差异病态肥胖病人。

“虽然我们的研究没有检查在手术前纠正营养不良是否会改善结果，但与营养师合作改善营养不良患者的营养水平似乎是谨慎的，无论是以更好的食物选择、营养补充剂的形式，还是两者兼有，”该研究的资深作者查尔斯·l·纳尔逊医学博士说，他是骨科外科关节置换服务的负责人，并指出对这类患者进行进一步研究是有必要的。