老,白人男性自杀高危晚期膀胱癌
年长的,单身白人男性晚期膀胱癌其他癌症患者自杀风险最高的男性生殖器和泌尿系统,研究人员报告。
泌尿生殖器的癌症——前列腺、膀胱、肾、睾丸和阴茎癌症——占所有新诊断癌症的近25%在美国。一项新的研究杂志上癌症似乎是第一次评估这组患者的自杀风险,扎卡里·克拉森博士说,在佐治亚医学院泌尿外科居民佐治亚大学和GRHealth评议。
审查确定这些患者的自杀作为一个公共卫生难题,需要医生意识,尤其是在老年患者,男性,激进的疾病。
“老,白色,单身男已经在更高的风险一般社会自杀;加上他拥有先进的事实膀胱癌,这是一个高风险的病人,”克拉森说,该研究的通讯作者。“但这告诉我,我们必须寻找征兆在所有这些病人。”
“这是一个艰难的局面。我们必须与病人讨论他们是如何让我们即使是不舒服,”玛莎·k·特里斯博士说,MCG的泌尿外科,泌尿外科主任查理·诺伍德退伍军人医疗中心,和该研究的资深作者。
外科医生承认严格的道路所面临的许多这样的病人和对他们的尊重。膀胱癌患者,例如,往往手术移除他们的膀胱病变和转移尿液收集袋在他们身边。从这个重要过程大约需要三个月复苏;最初影响肠功能;可能导致持续的问题,如漏和感染;和患者需要长期、密切跟进转移的迹象,所以它也是一个非常昂贵的癌症治疗。然而,发现得早,治疗是有可能的,特别是如果这种疾病并不是超级咄咄逼人。“这绝对是可以治疗的。你看到病人在20年后没有疾病的证据,”克拉森说。
克拉森,特里斯和他们的同事仔细阅读美国国家癌症研究所的监测、流行病学、最终结果的程序,或先见,数据库1988 - 2010年找到了120万泌尿生殖器的癌症患者,检查变量如年龄、性别、种族、侵略性以及疾病和治疗。
他们发现膀胱癌患者,是否手术或先进的疾病,有更高的自杀风险比其他泌尿生殖器的癌症患者。老年患者膀胱、前列腺癌和睾丸癌通常是风险增加。具体看黑人的时候,那些有膀胱癌也自杀率最高;然而,那些有膀胱、前列腺癌和肾癌已经低得多自杀率比白人。前列腺癌患者增加自杀风险随着时间的推移,率最高的15年或更长时间后诊断。
年龄的增加与增加自杀的风险以及在癌症患者,注意Drs。玛丽·b·托宾和加里·d·斯坦伯格,芝加哥大学的精神病学与行为神经科学和部分泌尿外科部门,分别在一篇相关的社论。
芝加哥研究者也注意到前所未有的新的癌症治疗使它更为重要”参加整个病人特别是病人的痛苦。”Information provided by the MCG investigators can help cancer physicians and surgeons "prevent what could well be viewed as the ultimate treatment failure."
诊断膀胱癌的平均年龄是73,和10的膀胱癌患者年龄超过55岁,据美国癌症协会。膀胱癌在男人和吸烟者更常见,在这个国家每年约有74000新发病例,超过半个百万幸存者。自杀是美国的第十大死因;癌症是第二,根据疾病控制和预防中心。
一般人群的自杀率趋势向上,与当前率估计为每年每100000人12.6人死亡。审查,膀胱癌患者的整体自杀风险高2.7倍;肾癌患者的利率高出1.86倍,1.27倍在前列腺癌、睾丸癌高1.23倍,0.96倍阴茎癌。
MCG医生想再看看这些病人组,这个时候也在寻找精神问题和治疗前的迹象,如抗抑郁药、更具包容性的照片。他们已经知道膀胱癌患者,例如,经常有其他与吸烟有关的疾病,如慢性阻塞性肺疾病,使他们不断的呼吸急促。
新膀胱癌症治疗包括减少恢复时间和失血的机器人手术移除膀胱时,年轻,健康良好的肌肉张力,患者使用肠道来创建一个新的膀胱与尿道病人小便更自然。了解疾病的遗传学和生物学的发展未来的承诺,克拉森说。前列腺癌是最常见的泌尿生殖器的癌症膀胱癌紧随其后。
