研究经截觉管主动脉瓣置换后一年患者的结果检查患者的结果

在分析约12,000名接受经沟管主动脉瓣置换的患者的结果中，一年后的死亡率几乎是四分之一;在12个月的那些活着的人中，近一半没有再次获得生命，约25％只有一个住院治疗，根据3月10日问题的一项研究《美国医学会杂志》。

2011年美国食品和药物管理局批准后，经转截管主动脉瓣置换术TAVR (TAVR)已被越来越频繁地用于治疗严重的主动脉瓣狭窄在耐心有常规手术AVR高风险的患者。TAVR是一种比打开心脏瓣膜手术侵入性更小的手术，需要替换心脏瓣膜主动脉瓣用导管插入病人腹股沟。根据这篇文章的背景信息，将新的医疗设备引入常规实践引起了关注，因为患者和结果可能与临床试验不同。

David R. Holmes Jr.，M.D.，Maro Clinic，罗切斯特，罗切斯特，同事们检查了先前报道了30天的患者的1年成果。来自胸外科医生的社会/美国心脏病学经转截管阀门疗法的数据与医疗保险和医疗补助服务行政权利要求数据的患者特定中心联系起来。作者鉴定了12,182名患者，其中有关CMS数据的联系，从2011年11月到2013年6月，在2013年6月的299名美国医院接受了TAVR程序;后续期间的结束是2014年6月30日。

患者的中位年龄为84岁，女性是妇女的52％。在TAVR程序之后，60％被排放到家庭和30天死亡率率为7.0％。1年后，总死亡率为24％，中风率为4.1％，综合结果的汇率和中风的速度为26％。此外，47％的患者在12个月内持续活跃，没有再次重新获得，24％的重新获得一次，12.5％的重新获得两次。卒中复合，心力衰竭或重复主动脉瓣干预的再入院时间为19％的患者。

与1岁死亡率显著相关的特征包括高龄、男性、终末期肾脏疾病和严重慢性阻塞性肺疾病。与男性相比，女性患中风的风险更高。

作者注意到，与其他全面报告中的L年份死亡率的率类似于其他全面报告。“虽然这项研究仅包括被认为具有高风险的患者的患者，但大多数这种死亡率都不代表群体复杂性，随着30天的死亡率仅为7.0％。因此，这使得重点关注更好的预测该程序的总体风险和益处，特别是考虑到患者的现有患者的合并症。“

他们补充说，可以识别可能不会受益于此程序的患者，并且应该相应地劝告谁。

“虽然3种随机试验和多中心和多中心的注册表研究已经发表了，但在常规临床实践中的U.S.TAVR病例的简介和长期结果仍然有限，”研究人员写道。“这些发现应该有助于讨论接受TAVR的患者。”

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