扑热息痛对腰痛无效

帕拉基酰胺在脊柱疼痛的治疗中无效，并根据发表的一项研究，为骨关节炎提供可忽略的效果BMJ.今天。

脊柱疼痛，包括颈部和腰痛骨关节炎是关节炎中最常见的一种，是全球残疾的主要原因。

临床指南推荐paracetamol作为治疗这两种疾病的一线药物，但支持这一建议的证据很弱且不一致，推荐的全剂量(高达4000毫克/天)存在安全问题。

出于这些原因，最近由国家健康和护理研究所（NICE）继续推荐帕拉基莫氏醇用于骨关节炎的举措已被认为是有争议的。

来自悉尼大学乔治全球健康研究所的主要作者Gustavo Machado进行了一项系统的评估和meta分析，以检查对乙酰氨基酚治疗腰痛和髋关节或膝关节骨关节炎的有效性和安全性。

该研究包括13项随机对照研究，看起来与安慰剂相比使用扑热息痛使用的作用：10名试验包括3,541名患者，并评估使用扑热息痛的髋关节或膝关节炎，以及1,825名乙酰氨基酚患者为了腰痛。

分析以下结果:复位疼痛强度改善残疾和生活质量以及安全性和患者依从性。

研究表明，与使用安慰剂相比，扑热息痛对腰痛没有效果，也没有减少残疾或提高生活质量。对于骨关节炎，他们发现，与使用安慰剂相比，在减轻疼痛和残疾方面，治疗效果不大，但在临床上并不重要。

扑热息痛用于骨关节炎也被证明会增加出现异常结果的可能性肝功能测试与安慰剂相比几乎四次，但临床相关性仍然不确定，解释作者。

不良副作用在所有试验中都有所不同，但与使用安慰剂的患者相比，使用扑热息痛报告这些副作用或因不良事件而退出研究的患者数量没有发现差异。

类似地，与使用安慰剂的人相比，将治疗计划率的粘附与扑热息痛相似。

试验评估扑热息痛和安慰剂短期使用，最长随访时间为6个月，因此需要更多的研究来确定长期使用的效果。

尽管如此，作者得出结论，“这些结果支持重新考虑建议，以便为患者使用扑热息痛腰痛臀部或膝关节的骨关节炎临床实践指南。"

在一个联系的社论中，基督徒Mallen和Elaine Hay来自Keele大学，写下这项最新的学习“重新开启了逐帕拉基莫醇的有效性和安全性。

他们解释说，如果扑热息痛如果从现有准则中删除，这将导致其他处方药(如阿片类药物)的使用增加，并将产生新的相关健康问题。

相反，他们要求使用安全有效的替代治疗，特别是非药物选择，例如运动，在脊柱疼痛的管理中具有明显的益处骨关节炎。

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