膝盖替换后回家的患者以及那些将康复设施的人

医院专用手术（HSS）研究人员的研究发现，膝关节置换后回家并在家接受物理治疗的患者以及排放到患者康复设施的人。

“人们应该在联合更换后进入康复设施的常见信念，”在HSS的成人重建和联合替代服务领先调查员和主要重构服务主任。“我们的研究发现了耐心可以安全地排放到他们的身上家在膝盖替换之后，消除在住院设施的康复的概念对于成功恢复至关重要。“

该研究将于3月24日在拉斯维加斯美国矫形外科医生的年会，分析了2007年至2011年专用外科膝关节置位登记的2,400名患者的数据。

研究人员发现膝关节六个月内的并发症率没有差异，患者是否回家或离开医院后的住院康复设施。两组在手术后两年内的疼痛和功能方面也具有相似的结果。

HSS医疗保健研究所联合首席研究员兼主任Stephen Lyman博士强调了研究设计的重要性。他指出，一种名为“倾向得分匹配“确保研究重点是在比较家庭与在手术后康复的人的人相比具有相似特征的患者。

莱曼博士解释说：“随着倾向得分匹配，我们能够匹配具有相同年龄，相当于年龄，等同的健康状况和同等术前功能的患者。”“所以这是群体之间的公平比较。”他指出，这是迄今为止的排放目的地最大的研究，而第一个验证倾向分数匹配的结果。

“许多患者认为，如果他们在住院设施康复，因为他们会收到更多的物理治疗，那么他们会在膝盖替代方面做得更好，因为他们会收到更多的物理治疗，”Padgett Notes博士。“然而，在两年的早期并发症和结果方面，我们没有找到一个优势。”

当患者膝关节后回家后，物理治疗师通常每周三天三个小时内的房子，以帮助他们回到脚下。去设施接收的患者物理疗法每周六天，经常停留10至14天。然后，他们可以在家里或门诊之后继续接受PT。

Padgett博士指出，该研究鉴于医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）所引入的“价值为基础的”护理举措。“康复在膝盖替换后的第一个月内，康复占了大部分医疗费用，”他说。“显然，如果人们在手术后可以安全地回家，它将降低医疗保健系统。”

该研究中绝大多数患者(89%)接受了疼痛性骨关节炎的膝关节置换手术。本研究患者的平均年龄为66岁。57%的患者为女性，43%为男性。

所有患者在手术前完成了调查问卷，以评估它们的疼痛，僵硬和功能，然后是六个月的并发症调查和膝盖替换后两年的另一个调查问卷，以评估其结果。

研究人员发现手术后的并发症差异，包括膝关节刚度和感染率的操纵率。疼痛，功能和改善患者的两年结果评分也相似。

调查人员还评估了人们如何在熟练的护理设施与入住康复中心排放膝盖替换。在这两组内，该研究发现两年成果分数没有差异。

尽管有这些研究结果，帕吉特医生指出，在决定出院目的地时，病人的社会环境经常会起作用，需要考虑进去。他说:“目前的研究发现，与与他人一起生活的患者相比，独自生活的患者在并发症发生率或功能改善方面没有差异。”“然而，在许多情况下，一个独居且没有立即得到帮助的老年人可能会因社会需要而要求出院到住院机构。”

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