新的PET图像分析技术追踪淀粉样蛋白变化具有更大的威力

根据发表在《老年痴呆症》3月刊上的一项研究，来自班纳阿尔茨海默病研究所(BAI)的研究人员开发了一种新的脑图像分析方法，可以更好地跟踪β -淀粉样斑块沉积的进展，这是阿尔茨海默病的一种特征性大脑异常核医学杂志．研究人员还认为，这种新方法可能更容易在临床试验中评估研究性抗淀粉样蛋白治疗。

在过去的十年中，研究人员一直在使用正电子发射地形学(PET)来评估患有阿尔茨海默病临床症状的患者和认知正常的有患病风险的人的淀粉样斑块沉积。他们也一直在用它来评估研究性治疗的能力，以减缓淀粉样蛋白的进一步积累或去除已经存在的斑块。

淀粉样蛋白斑块通常是通过比较大脑皮层(斑块积聚最多的区域)和相对较少的参考区域(如小脑)的测量结果来测量的。不幸的是，当以这种方式测量斑块时，从一次扫描到下一次扫描可能会有很大的变化，至少部分是由于技术原因。

BAI研究人员已经表明，使用另一个参考区域——脑白质——可以大大减少这种变异性。这些发现与Landau等人在同一期刊上报道的结果一致，他们同样得出结论，大脑白质可以更好地跟踪淀粉样蛋白沉积．两项研究的结果都支持使用白质参考区来提高追踪进行性淀粉样蛋白变化的能力，并评估使用淀粉样蛋白PET的淀粉样蛋白修饰治疗。

“我们和其他研究人员一直在寻找更好的方法来追踪与阿尔茨海默病相关的大脑变化，并以最快速和最具成本效益的方式评估研究性治疗，”该研究的高级研究员、班纳阿尔茨海默病研究所执行主任埃里克·莱曼医学博士说。“我们希望这种新的图像分析技术将有助于这一努力。”

该研究的首席研究员Kewei Chen博士和他的团队分析了阿尔茨海默病神经成像计划(ADNI)的332名参与者的基线和24个月随访florbetapir(一种与β -淀粉样蛋白结合的化合物)PET扫描，ADNI是一个致力于推进阿尔茨海默病研究的公私合作伙伴关系。在332名参与者中，31人被诊断为可能的阿尔茨海默氏症，187人被诊断为轻度认知障碍其中114人是认知正常的老年人。

研究小组比较了大脑皮层中淀粉样PET配体florbetapir的摄取与其在三个不同参考区域(脑白质、脑桥和小脑)的摄取。这种计算被称为标准吸收值比(SUVR)，使研究人员能够确定哪些参考区域在两年内提供了最佳的淀粉样蛋白跟踪。

Chen和同事们发现，使用脑白质参考区可以更准确地跟踪可能患有阿尔茨海默氏症的患者、轻度认知障碍患者以及尽管认知正常，但在基线访问时发现淀粉样蛋白呈阳性的老年人的suvr。脑-脑白质SUVR的增加也与研究参与者神经认知测试的较差分数相关，而来自其他参考区域的SUVR未能表现出这种模式。

与桥脑和小脑参考区相比，脑白质参考区也导致可能患有阿尔茨海默症的患者在一段时间内重复florbetapir SUVRs读数的变异性较小(例如，较少的矛盾下降)。

“白质参考区域不仅提高了跟踪SUVR增加的能力，还使我们能够在整个研究对象组中发现SUVR增加和临床下降之间的密切联系，”Chen说。“虽然还需要进一步的研究来证明这种方法对其他淀粉样PET配体的可推广性，但我们对其在阿尔茨海默病的科学研究和淀粉样修饰治疗的评估方面的潜力感到兴奋。”

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