65岁以上女性的常规双膦酸盐治疗

骨质疏松症是一种渐进骨痛疾病，影响超过4400万美国人，每年均达到估计的200万骨折。今天在美国骨科外科医生（AAOS学院）的2015年年度会议上提出了一项新研究，发现常规双膦酸盐治疗65岁以上的妇女维持远端半径（手腕）骨折 - 与骨质疏松症相关的最常见的骨折之一显着降低额外骨折，主要是髋关节骨折的风险，但每年的估计成本超过20亿美元。

80岁以上的男性和女性的50％满足骨质疏松症的诊断标准，将它们放在增加风险上骨折，包括臀部骨折在美国，每年估计有30万例意外入院。的生命周期成本髋部骨折估计为81 300美元，其中大约44%的费用与护理设施费用有关。双膦酸盐，一种已知的增加骨量和预防骨折的药物，已经与非典型性股骨骨折的小，但数量可观的患者相关。

研究人员回顾了现有文献和医疗保险数据，以确定使用和不使用双膦酸盐的桡骨远端骨折后的桡骨远端骨折发生率和年龄特异性髋关节骨折率治疗。然后创建模型以确定未来的折断率和无需治疗，以及相关成本。

该模型预测，在所有65岁及以上的美国女性中，若这些患者在桡骨远端骨折后接受常规双膦盐治疗，髋关节骨折的数量将下降到262767例;然而，据估计，19464名患者将遭受非典型股骨骨折的治疗结果。

常规双膦酸盐治疗的费用，包括治疗相关的非典型股骨骨折的费用，总计为195亿美元，或每避免一次髋部骨折约为205,534美元。

“我们的研究表明，老年妇女在术后常规普遍使用双磷酸盐远端半径尽管与该人口的髋部骨折负担减少有关的成本节约，但德尔B.Bhat，MD，位于费城的罗斯曼研究所，PA。

该研究的作者还假设，双膦酸盐的成本需要从目前每位患者每年1485美元的平均批发成本降至每年70美元，才能使65岁及以上的患者在接受治疗后负担得起手腕骨折。另外，选择风险较低的患者为非典型股骨骨折治疗可以减少双膦酸盐相关骨折的数量。在开具双膦酸盐之前，通过DEXA扫描(双x线吸收率测定法)确认患者的骨质疏松和骨折风险，仍然是治疗骨质疏松和避免后续骨折的最经济有效的方法。

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