自我扩张的TAVR在两年内通过手术扩大了优势

根据美国心脏病学院的第64届年度科学会议的研究，两年数据显示了在高危患者的标准手术中对自我扩张的经变形管主动脉瓣膜置换术（TAVR）的持续存活优势。

主动脉狭窄 - 当心脏主动动脉的阀门没有完全打开心脏时，阀门才能努力地泵送血液，并且随着时间的推移危及危及危险性。当这种情况变得严重时，阀门替代常见是常见的，但许多患者的健康概况使标准外科阀门更换尤为危险。

在Corevalve美国的枢轴高风险试验中，随机分配了敞开心脏瓣膜置换患者的患者，分配给TAVR或标准外科手术。390款TAVR患者的死亡率明显降低357名患者的开放式患者手术。二年级数据包括三名患者，其中两名患者收到了早些时候没有使用的较小的第二代核心Valve。

“休斯顿卫生学生医院心血管研究教授和艾莉森家族椅Michael J. Reserve，MiChael J. Resoldon，MiChael J. Reserve，Mancione和Allison Family椅子和研究领先作者，”生存与两年的统计上持续统计上更好。“我们发现，生存优势实际上增加了TAVR，两组之间的全导致死亡率的绝对差异扩大，越来越多的人在一年内比手术幸存，才能与TAVR一起幸存下来6.4％两年。“

自扩展设备对其他端点也显着降低了速率。TAVR患者的中风率为10.9％，手术患者16.6％，29.7％的TAVR患者的心血管或脑血管事件与38.6％的手术患者相比具有重大的不良心血管或脑血管血管。结果在分析的所有子组中有利于TAVR。

“耐用性是一个问题，我们没有看到Tavr阀劣化的证据，”Reredon说。“有效的阀门孔口和平均压力梯度[阀门质量测量]在试验期间每次点的TAVR都与TAVR统计上优越。”

在新阀门周围泄漏是一个在临床试验中持续表现优于TAVR的一个区域。

“与TAVR的中度至严重的静脉渗漏在6％的6％处低至6％，两年后保持低，”后卫称，与其他一些TAVR研究不同，泄漏没有对此产生影响阀门。“我们少量少量或更多泄漏，这可能是我们没有看到泄漏的死亡信号的原因。”

通过这些最新调查结果，后卫认为理由重新审视当前指南。

“此试验将该领域移动到ACC / AHA指南中，TAVR是手术的合理替代品阀门更换在高风险的患者中，正如心脏团队所判断的那样，“他说。”此试验的数据表明，与自扩张阀的TAVR应成为患有症状患者的优选治疗方法严重主动脉狭窄手术的风险增加。“

承认这些是早期调查结果，他表示需要更长的随访来证实该阀门继续在手术中展示益处。CoreValve高风险审判将遵循耐心五年。

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