改善了脑大会患者的生存率，谁是50岁和更年轻的，并仅接受SRS

肿瘤患者患有有限的脑转移（一到四个肿瘤），50岁和年轻人应接受没有全脑放射治疗（WBRT）的立体定向放射外科（SRS），根据在线，开放式和公布的研究2015年3月15日问题国际放射肿瘤学*生物学*物理学杂志(红色杂志）是美国辐射肿瘤学会的官方科学杂志（Astro）。对于50岁和单独接受SRS的患者，与接受SRS和WBRT的患者的患者相比，存活率提高了13个百分点。

本研究，“具有或没有全脑放射治疗的立体定向放射疗法的第3期试验1至4脑转移：个体患者数据META分析，”来自SRS的三种最大随机临床试验（RCT）分析了患者数据WBRT进行了日期：Aoyama等人的亚洲试验（JROSG99-1）。[1]，于2006年出版;北美试验（MDACC NCT00548756）由昌等人。[2]，于2009年出版;和Kocher等人的欧洲审判（Eortc 22952-26001）。[3]，于2011年发表。评估来自三个RCT的364名患者进行该荟萃分析。在那些364例患者中，51％（186）（186）单独处理SRS，49％（178）人接受了SRS和WBRT。19％的患者（68）为50岁，更年轻，61％（19）个患者的脑部转移。所有患者的20％的患者（72）都有当地脑衰竭，这是先前治疗脑转移的进展的发生;43％（156）经历了遥远的脑衰竭，这是在原发性肿瘤部位外部大脑区域的新脑转移的发生。

年龄对治疗效果的影响显示，在50岁及以下患者中，单纯SRS可提高总生存期(OS)。50岁及以下接受SRS治疗的患者在治疗后的中位生存期为13.6个月，改善了65%，而50岁及以下接受SRS + WBRT治疗的患者中位生存期为8.2个月。50岁的>患者在单纯SRS治疗时的中位生存期为10.1个月，而接受SRS + WBRT治疗的患者中位生存期为8.6个月。

“我们希望看到有利于SRS和WBRT的组合治疗的生存优势。然而，这些数据仅展示了SRS的益处，以改善脑转移患者的年轻患者的生存，”哈森Sahgal，MD的牵头作者说，副教授放射肿瘤学和多伦多大学的外科医生，以及多伦多森尼布鲁克健康科学中心奥杰塔癌症中心的放射肿瘤学家。“此外，以前人们认为全脑辐射在降低远端脑复发风险方面的积极作用是适用于所有患者的。然而，我们没有在50岁及以下的患者中观察到这种效果脑转移。在这些患者中，尽管采用全脑放射治疗，仍观察到相同的远端脑衰竭率。这一结果，再加上我们的生存结果，引发了一种假设，即如果患者接受整体治疗脑辐射在不实现改善遥远的脑控制的益处，因此存活可能会受到不利影响。因此，我们的子组荟萃分析已经将钟摆有利于SRS作为护理标准。这些调查结果也强化了Astro的选择明智地推荐[4]这表示可能没有必要将WBRT添加到SRS，从而改善耐心'生活质量和记忆功能。“