保守治疗可使大多数颅骨扁平的婴儿头型正常化

超过四分之三的与睡眠姿势相关的颅骨变平的婴儿通过保守治疗达到了正常的头型，而不需要头盔治疗，3月号的一项研究报道整形整形外科美国整形外科医生协会(ASPS)的官方医学杂志。

加上头盔疗法的婴儿持续性头骨根据ASPS成员外科医生Frank a . Vicari，医学博士和芝加哥Ann和Robert H. Lurie儿童医院的同事的新研究，扁平化，多学科治疗体位性颅畸形(PCD)的成功率超过90%。这是迄今为止最大规模的PCD治疗研究，结果显示保守疗法和头盔疗法都有效，客观测量证实了这一点。

4000多名婴儿pcd结局的治疗

维卡里博士及其同事分析了4378名婴儿的经验，这些婴儿的一侧头部变平(斜头畸形)或后脑变平(短头畸形)。当婴儿总是以相同的姿势睡觉时，就会出现这些问题，导致颅骨上的同一点受到压力。

自从建议让婴儿仰卧睡觉后，体位性颅骨畸形变得越来越普遍。“回归睡眠”运动(现在被称为“回归睡眠”)“安心睡觉”)在降低全国婴儿猝死综合症(SIDS)的发病率方面非常有效。

研究人员比较了近3000名最初接受PCD保守治疗的婴儿和近1000名接受头盔治疗的婴儿的最终头骨形状。保守治疗包括建议和/或物理治疗，包括采取措施防止婴儿一直以同一姿势躺着，并鼓励婴儿醒着时每天“俯卧时间”。

头盔疗法包括一个柔软的，定制的矫形器，以帮助塑造发育中的头骨。治疗并不是随机分配的，而是由儿科整形外科医生在多学科治疗团队进行全面评估后做出的决定，并充分考虑了父母的偏好。最后用三维激光表面扫描客观测量颅骨形状。

保守治疗使77%的婴儿颅骨形状恢复正常。大约16%的婴儿最初被分配到保守治疗都换成了头盔疗法剩下的7%对颅骨扁平进行了“不完全矫正”。

如果保守治疗失败，头盔仍然有效

对于最初接受头盔治疗的婴儿，完全矫正率为94%。成功率也非常高——96%——大约500名婴儿在接受了几个月的保守治疗后没有改善，转而接受头盔疗法。维卡里博士及其合著者写道:“在大多数婴儿中，为了保守治疗试验而推迟头盔治疗并不排除完全矫正的实现。”

该研究确定了PCD治疗失败的一些关键危险因素。无论是保守疗法还是头盔疗法，“依从性差”的父母失败率更高，他们不听从关于重新定位或戴头盔的建议。婴儿畸形更严重，开始治疗时年龄较大，存在先天性斜颈(一种头部向一侧倾斜的情况)的风险也更高。

在专门的专家评论视频中整形整形外科网站上，康德·林博士强调，这项研究并没有“对一种治疗方法优于另一种治疗方法做出任何结论性的陈述”。相反，他说:“这些信息可以用来帮助儿科医生向父母保证完全成功的可能性治疗他们孩子的头骨畸形。”林博士还评论说婴儿由外科医生、护士、理疗师和矫形师组成的多学科训练团队对PCD进行最佳评估。”