对抗生素耐药性与社区开始
![Evolutionary relationships of the MSM-associated S. flexneri 3a isolates in this study (shown in blue). Tracks adjacent to the phylogenetic tree show the traditional risk regions. Colours indicate location on the world map where samples were found. [DOI:10.1016/S1473-3099(15)00002-X] 对抗生素耐药性与社区开始](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2015/actionagains.png)
对抗抗生素耐药性,科学家需要了解细菌的进化和检查这些与他们感染的人群的特点,根据研究发表在《柳叶刀传染病。
本研究确定了一个高度传染性腹泻病原的血统,弗氏志贺菌血清型3,这是大陆蔓延性传播感染的男性行为者(MSM)。这项研究,包括志贺氏杆菌样本采访了病人,也显示了这种独特的传播模式导致了意想不到的发展抗生素耐药性病原体的特征。
志贺氏杆菌可以被认为是一个传统的腹泻病影响卫生条件较差的地区,或卫生,5岁以下儿童中最常见的。然而,自1970年代以来,它也表明,在男男志贺氏杆菌是一种性传播感染。这些病人组、传统和新兴将使细菌不同的进化压力,包括不同的传播途径和抗生素治疗。
这项研究表明的重要性理解这些社区特点为了应对全球公共卫生威胁高传染性细菌对抗生素的疾病。
“了解抗生素耐药性时,我们需要考虑谁是细菌感染,和他们的历史是什么,”凯特·贝克博士说,维尔康姆基金会桑格研究所的第一作者。“每一种细菌在我们的身体暴露在抗生素我们,不仅仅是特定的一个我们想要战斗。这样的整体研究,我们说话人并探索其医疗历史使我们了解菌株全球传播,为什么他们接电阻的元素。
“我们的研究突出了细节的水平需要完全理解抗菌素耐药性为了解决它,我们造成的间接伤害,当我们把抗生素。”
3弗氏志贺菌的患者样本收集来自英国和法国在2004年和2013年之间(包括英国MSM群体样本),和样本MSM-related疫情其他低风险地区如澳大利亚和加拿大,与简约的志贺氏杆菌的患者的样本比较传统的高危地区,如亚洲和非洲。研究人员发现一个明确的遗传谱系的错误来自病人没有前往高危地区大多是中年男人,其中许多人确认为男男同性恋者在面试中。
“位置不是那么大的一个因素在连接这些细菌如您所料,”尼克•汤姆森教授说通讯作者桑格研究所。“我们观察到一个特定的子类型的细菌已成为全球男男同性恋社区的广泛分布在不到20年。这也显示了我们接触的人,我们的社区,我们不一定是人住隔壁,有最大的影响我们遇到病原体。”
在这些志贺氏杆菌细菌的遗传密码,一个不寻常的抗生素耐药性不断出现。虽然研究人员希望遇到对环丙沙星的耐药性,腹泻的主要抗生素治疗由志贺氏杆菌引起的,他们发现另一个阻力抗生素阿奇霉素。阿奇霉素常用于治疗性传播感染,如淋病、梅毒、衣原体,通常由一个采访报道英国男男性接触者的子集被感染新志贺氏杆菌血统。研究人员据此假设这是志贺氏杆菌的出现为性传播疾病在病人组与其它性传播感染的发生率高,导致了这种不同寻常的抗生素耐药性的发展。
除了对全球的教训抗菌素耐药性检测这个特定的谱系,凸显了需要公共卫生组织目标在社区高危人群干预措施。公共卫生英格兰,与特伦斯希金斯信托合作,已经实现了一个海报宣传活动中提高认识,志贺氏杆菌可以性传播,如何预防和传播如何发现症状。
“这是一项有趣的研究,从遗传的角度似乎证实,志贺氏杆菌性传播在这个人口,”肖恩·格里芬博士说,执行对外事务主任Terrence Higgins信任。“志贺氏杆菌是一种非常严重的肠道感染引起严重,长期腹泻和胃痉挛,我们看到了性在男男性行为者(MSM),尤其是那些携带艾滋病毒。男男同性恋者有严重食物中毒的症状性后1 - 3天访问他们的医生,应该提到志贺氏杆菌并要求凳子上测试。志贺氏杆菌用抗生素治疗。
更多信息:“洲际阿奇霉素耐药菌的传播通过性传播:一项横断面研究。”《柳叶刀传染病2015年DOI: 10.1016 / s1473 - 3099 (15) 00002 - x