来自女性健康倡议关于激素，乳腺癌的更多分析

妇女健康倡议组织(WHI)的两项临床试验对绝经期激素治疗对乳腺癌发病率的长期影响进行了分析，结果表明，随着时间的推移，对乳腺癌的影响发生了变化JAMA肿瘤学。

使用更年期激素疗法在报告增加后急剧下降乳腺癌风险雌激素加上WHI随机临床试验中的黄体酮，然后是Million Women Study观察分析。根据最初的WHI报告，联合使用雌激素加黄体酮和单独使用雌激素都出现了下降。然而，在WHI随机试验中，虽然雌激素加黄体酮增加了乳腺癌发病率和乳腺癌死亡，但在既往子宫切除术的妇女中，单独雌激素显著降低了乳腺癌发病率和乳腺癌死亡。这些结果提出了这两种方案对乳腺癌的短期和长期干预效果的问题。

Rowan T. Chlebowski，医学博士，来自加州托兰斯的洛杉矶生物医学研究所-加州大学洛杉矶分校医学中ob欧宝直播nba心，他和合作者研究了WHI激素治疗对乳腺癌的早期和晚期干预效果，目前的中位随访时间为13年。

共16608名有子宫的女性被分配接受口服结合马雌激素(0.625 mg/d[雌激素])+醋酸甲羟孕酮(2.5 mg/d[黄体酮])或安慰剂，平均干预时间为5.6年。10739名曾行子宫切除术的女性被分配单独接受雌激素或安慰剂治疗，平均干预时间为7.2年。

在雌激素加黄体酮的试验中，乳房增大癌症的风险在干预而女性接受联合激素随后postintervention早期风险大幅下降(从干预在2.75年)激素治疗时停止但持续更高的乳腺癌风险仍postintervention末期间年后治疗根据检查结果，被停了下来。

研究结果显示，在单独使用雌激素的试验中，接受雌激素的妇女在干预后的早期阶段乳腺癌风险降低，但在干预后的后期随访中消失了。

“妇女健康倡议试验中停止激素治疗后对乳腺癌的持续影响需要重新校准患乳腺癌的风险两种方案的收益计算，对雌激素和黄体酮单独使用雌激素的益处更大。”

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