一些心房纤颤患者接受不必要的血液稀释剂

大约四分之一的心房纤颤(房颤)患者中风风险最低的接收来自心脏病学专家的不必要的血液稀释剂,根据加州大学旧金山分校的研究人员,这些提供者必须意识到由此产生的潜在的健康风险。

他们的研究信出现在线和将在6月1日出版的JAMA内科。

“具有讽刺意味的是,有一种普遍的推动供应商开出这些药物,他们也通常在许多AF判断哪一个病人他们真正需要的,”资深作者格雷戈里·马库斯说,马斯,心脏病在加州大学旧金山分校临床研究部门主任。“我们的研究表明人们试图做正确的事,但由于缺乏了解的一些重要的细微差别,低风险患者的朝这个方向走得太远。”

在房颤,电脉冲在许多领域从楼阁引发心脏(心房),而不只是一个领域。这个活动是混乱,心房壁颤抖而不是合同通常在血液转移到较低的钱伯斯(心室)。

为心房纤颤患者血栓栓塞的风险,与华法林抗凝治疗或其他药物减少发病率和死亡率。但是因为他们使用带有出血风险,不建议对房颤患者中风的风险特别低。

事实上,目前的指南不推荐口服抗凝治疗60岁以下的病人没有心脏病或其他已知的风险因素房颤患者血栓栓塞或没有建立中风的危险因素。之前的指导方针,在本研究收集的数据的时候,,事实上,一个非常强大的建议特别避免人口的抗凝血剂。

马卡斯和他的同事研究了non-guideline秉承的流行在年轻和健康的患者口服抗凝剂的处方为血栓栓塞风险最低审查全国近11000例60岁及以下从整体实践创新和临床(顶峰)全国心血管数据注册中心注册表在2008 - 2012之间。顶峰注册成立于2008年由美国心脏病学院作为第一个国家、前瞻性,以办公室心脏质量改进注册在美国和170万多名患者。

令人惊讶的是,大约25%的病人(2561)规定的口服抗凝疗法与当代的指导建议。进一步,研究者发现男性与房颤最低中风的风险比女性更有可能规定口服抗凝,老年患者和肥胖病人中风的危险因素。

因此,供应商可能没有完全意识到这些药物的潜在风险或特别低在某些人群患中风的风险。

“从业人员规定血液稀释剂需要勤于权衡这些药物的风险和益处,”作者乔纳森·c·Hsu说,医学博士,MAS,加州大学圣地亚哥分校的心脏病和最近的加州大学心脏病学和电生理学研究生。“在那些没有中风的危险因素,患者出血的风险可能比减少中风的好处。血液稀释剂这一事实被规定很多病人没有风险因素中风是一个叫醒电话,我们需要为我们的病人做得更好。”