暴露于麻醉止痛药的婴儿更有可能经历戒断
新生儿禁欲综合征(NAS)是婴儿出生后婴儿的药物戒断综合征,历史上一直与孕妇非法使用药物有关。
但是,范德比尔特大学医学中心的团队的一项研究表明孕妇通常被处方阿片类药物止痛药例如氢可酮 - 导致NAS的可能性增加。此外,研究发现阿片类药物暴露的类型和持续时间与烟草使用或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的使用(用于治疗抑郁和焦虑)增加了NAS的风险。
这项研究“处方阿片类流行病和婴儿结局”研究了田纳西州医疗补助计划Tenncare的三年数据,并评估了112,029位怀孕母亲的记录。开处方,估计有28%的妇女(或31,354名)填充了至少一项阿片类止痛药。在有NAS的婴儿中,有65%的母亲在法律上为阿片类止痛药开处方。结果今天/4月13日在杂志上发布ob体育开户网址。
首席作者说:“我们发现暴露于阿片类药物止痛药的婴儿更有可能是早产,出生复杂,出生体重低,并且患有诸如胎粪吸入综合症(出生时婴儿痛苦的迹象)和呼吸窘迫等并发症。”斯蒂芬·帕特里克(Stephen Patrick)ob体育开户网址
“并非所有暴露于阿片类药物的婴儿出生后出生药物,原因不完全清楚。我们的研究发现,有几件事增加了婴儿的风险,包括阿片类药物的使用时间,处方阿片类药物的类型,有多少个女人的香烟抽烟,如果他们使用了一种称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的常见抗抑郁药。”
该研究表明,与没有阿片类药物接触的女性相比,服用阿片类止痛药的孕妇更可能是白人,患有焦虑或抑郁,患有头痛或偏头痛并患有肌肉骨骼疾病。大多数妇女开处方的阿片类药物,96%是处方的短效药物,而2%的女性接受了维持剂量,而不到1%的人接受了长效阿片类药物。
“从历史上看,在非法使用药物(例如海洛因或接受过阿片类药物治疗的妇女)中,已经描述了新生儿的吸毒,但这确实是最早研究孕妇法律处方的研究之一。这引起了人们的注意帕特里克说。
在全国范围内,阿片类药物使用的处方数量已经三倍。2012年,美国为阿片类止痛药编写了大约2.59亿张处方。帕特里克说,这足以容纳美国的每个成年人。
财务影响很大。作为一个人口,每花费1美元用于短效阿片类药物止痛药与50美元的照顾照料婴儿有关。根据同一研究人员的先前工作,针对NAS治疗婴儿的国家医疗保健支出估计约为7.2亿美元。
田纳西州在2006年创建了处方监控数据库时,开始采取行动,以反对阿片类药物的过度处方和医生购物,尽管它是提供者和药剂师的可选资源。该州在2013年加强了法律,要求提供者和药剂师使用该系统。目前,有49个州有类似的药物监测计划。密苏里州是唯一没有一个州的州。
帕特里克说:“总的来说,我们希望这项研究能引起州和联邦政策制定者的注意,以强调处方阿片类药物流行对母亲和婴儿都有切实的影响。”