近距离放射治疗提高了不能手术的早期子宫内膜癌的生存率

根据新的研究，患有早期子宫内膜癌的妇女患有早期子宫内膜癌的患者并且不可操作，往往会越来越长，如果在西班牙巴塞罗那巴塞罗那的第3届Estro论坛上呈现出或没有外部射线辐射。

近距离放射治疗是一种内部放射治疗，包括将放射源放在肿瘤附近或肿瘤内。尽管它在历史上曾用于治疗不可手术的子宫内膜癌，但没有基于随机证据的指南支持这种方法。Sahaja Acharya博士将在会议上说:“据我们所知，这是第一个以人群为基础的研究，比较接受治疗的患者的结果近距离放射疗法，有或没有外部梁辐射那些没有接受近距离放射治疗的人，并单独使用外部射线辐射处理。“

Acharya博士是美国圣路易斯华盛顿大学放射肿瘤科的一名住院医师，她和同事分析了来自国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)的数据女性在美国接受过治疗放射治疗从1998年到2011年，我一直在治疗无法手术的1期子宫内膜癌。

通常情况下,早期阶段子宫内膜癌可以手术切除并具有良好的预后。然而，有时它是无法操作的，这可能是由于许多原因，包括如果患者有许多其他医疗问题会产生风险，或者它们非常超重或肥胖。在这些情况下，放射疗法是唯一的剩余治疗选择和平均生存时间约为三年。

在460名妇女中，260名(56.5%)曾单独接受外部放射治疗，200名(43.5%)接受近距离放射治疗，无论是否接受外部放射治疗。年轻女性接受近距离放射治疗的可能性更大。

研究人员发现，近距离放射治疗与更好的整体生存相关：从任何原因的死亡降低了13％，患有60％的妇女在治疗后三年后患有近距离放射治疗的女性，而47％的妇女受到外部治疗的47％单独射线辐射。然后，它们与基于年龄，年级和诊断年份没有接受近距离放射治疗的人匹配接受近距离放射治疗的女性。调整这些因素后，他们发现存活益处坚持有利于那些接受近距离放射治疗的人。

此外，在接受近距离放射治疗的女性中，子宫内膜癌的死亡率在三年后降低了;接受近距离放射治疗的妇女中有18%死于恶性疾病，而未接受近距离放射治疗的妇女中有26%死于恶性疾病。

所有女性的中位生存期为40个月。“这些患者有许多其他的医疗问题，不仅死于子宫内膜癌，还死于癌症以外的其他原因，如心血管疾病，”阿查里亚医生将说。

她将继续下去：“这些发现表明，近距离放射治疗在诊断后三年后术后三年的整体存活，对具有无法操作的1阶段内膜癌的妇女，所有这些患者应考虑到近距离放射治疗，并且应该在可行时给予。

她指出，由于这是一个基于人口的分析，它表明了近距离放射治疗和更好的存活之间的治疗之间存在关联，但该研究不能表明与单独的外部光束辐射相比，近距离放射治疗是更好的生存。因果关系证明需要随机对照试验。

最后，她将强调使用SEER数据的一些缺点。“认识到使用SEER数据的局限性也很重要。尽管SEER注册人数占美国人口的28%，但治疗信息包括辐射剂量、辐射治疗体积、近距离放射治疗技术和体外放射技术不可用。还没有关于治疗相关毒性的信息。因此，人们不能得出结论特定放射剂量的疗效或毒性，“她会​​得出结论。

菲利普教授，埃斯特罗总统评论：“在我们的人口老龄化中，我们逐渐与具有恶性疾病的患者逐步面对，但谁不适合接受最适当的医疗的患者。然而，我们往往有价值的替代品，就像放射治疗而不是子宫内膜患者的手术癌症。本研究突出了选择最有效的治疗的重要性，即使在乍一看，乍一看似乎较高时，也是一种更温和的方法。在早期患者的情况下子宫内膜癌谁不能操作，近距离放射治疗应该是治疗方法的一部分，当然，这是技术上可行的。“

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