新的基于T细胞的免疫疗法有望治疗致命的干细胞移植并发症
根据2015年4月18-22日在AACR年会上公布的两项临床试验数据，60%以上对标准利妥昔单抗(Rituxan)治疗无反应的eb -巴尔病毒相关淋巴细胞增生疾病(EBV-LPD)患者对一种称为eb -巴尔病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞(EBV-CTL)治疗有反应。
“这是血液干细胞移植最令人担忧的并发症之一，它改变了许多人的生活病人包括那些患有白血病和淋巴瘤的人，都是EBV-LPD，”Richard J. O'Reilly医学博士说，他是纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心儿科主任兼儿童骨髓移植服务主任。ob体育开户网址“在缺乏有效治疗的情况下，这些患者的平均生存时间只有16到56天。我们的目的临床试验目的是观察从正常免疫个体中提取T细胞，使其在培养中扩增，并刺激其对eb病毒的多种蛋白质做出反应，是否能提供一种安全有效的治疗方法。
“来自我们两项临床试验的好消息是，ebv - ctl是从患者的任何一种细胞中产生的移植捐赠或者从纪念斯隆凯特琳医院开发的正常供体T细胞库中，将对利妥昔单抗无效的侵袭性EBV-LPD患者的60%以上纳入长期缓解，”O'Reilly继续说道。
2015年3月2日，美国食品和药物管理局授予纪念斯隆凯特琳癌症中心突破性疗法称号，用于开发由第三方献血者血液产生的ebv - ctl，用于治疗利妥昔单抗难治性EBV-LPD患者。
在首次临床试验其中，26例患者接受了来自移植供体血液的ebv - ctl, 13例患者接受了来自纪念斯隆凯特琳癌症中心第三方健康供体ebv - ctl库的hla匹配ebv - ctl。
O'Reilly解释说，在这项试验中，从两个来源接受ebv - ctl的患者观察到了良好的治疗效果，而且由于当患者需要时，可以立即获得来自银行的ebv - ctl，他和他的团队，包括苏珊E. Prockop医学博士，纪念斯隆凯特琳癌症中心儿童骨髓移植服务的助理，在治疗18名参加该项目的患者时，只使用来自银行的ebv - ctl第二次临床试验．
在首次临床试验的39名患者中，23名患者完全缓解，2名患者病情稳定。根据O'Reilly的说法，获得完全缓解的患者中有16人仍然表现良好，其中8人在接受EBV-CTL治疗后存活了5年以上，1人在接受治疗后存活了10年以上。
在参加第二项临床试验的18名患者中，9名患者完全缓解，3名患者部分缓解，1名患者病情稳定。奥莱利说，所有获得完全缓解的患者都恢复得很好，研究人员将对他们进行长期跟踪。
O'Reilly说:“我们期待着与Atara Biotherapeutics的合作伙伴和监管机构合作，计划下一步。”“ebv - ctl对大多数接受者都有效。然而，只有在T细胞在体内扩增后，临床反应才变得明显，这需要大约7到14天。我们正在努力开发生物标志物或其他测试，以更早地预测反应。”
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