联合治疗为难以治疗的慢性丙型肝炎患者带来了新的希望

今天在2015年国际肝脏大会上公布的结果显示，在患有失代偿性肝病(肝硬化)或接受肝移植的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者中，使用固定剂量的ledipasvir/sofosbuvir (LDV/SOF)联合利巴韦林(RBV)具有良好的耐受性，并在治疗后12周(SVR12)表现出较高的持续病毒学应答率。

SOLAR 2数据显示328例基因型为1或-4的HCV未治疗或有治疗经验病人患有失代偿性肝病或丙型肝炎复发肝脏移植手术．在这项研究中，超过75%的患者接受过治疗。

参与者随机接受12周或24周的LDV/SOF + RBV。10例患者因移植(n=7)或因移植前但未失代偿(n=3)而被排除在分析之外;另外27名患者尚未达到治疗后第12周。

在32例基因型4的患者中，27例(84%)达到SVR12。此外，在肝硬化和失代偿期肝硬化患者前后肝移植，病毒学反应与终末期肝病模型(MELD)和CPT评分的改善相关。

“对于失代偿的HCV患者，目前的治疗方案有限肝脏疾病德国汉诺威医学院消化病学、肝病学和内分泌学教授兼主席Michael Manns教授说。他补充说:“因此，我们很高兴LDV/SOF+RBV的组合被证明是如此有效，并认为这是在管理这些难以治疗的患者方面向前迈出的重要一步。”

欧洲肝脏研究协会秘书长Markus Peck教授说:“当我们不断寻求改善慢性丙型肝炎患者的生活时，来自SOLAR 2等试验的结果给那些患有晚期丙型肝炎的患者带来了希望，例如肝硬化和即使在肝移植后仍存在疾病。”

在这项研究中，最常见的不良事件是疲劳、贫血、恶心和头痛。69例患者(21%)经历了严重不良事件(sae)。9例患者发生了被认为与治疗相关的急性肺水肿:贫血(5例)、跌倒、腹泻、呕吐和高胆红素血症。6名患者已停止治疗。

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