酒精和药物滥用的死亡率高得惊人的前囚犯

酒精和药物滥用负责大约三分之一的死亡前男性囚犯和一半女性出狱,一项新的研究发表的近48000出狱《柳叶刀》精神病学发现》杂志上。此外,研究表明,很大比例的死亡是可以避免的原因,包括事故和自杀(42%的男性和70%的女性)。

几项研究已经报道高死亡率从监狱释放后,但很少有人注意到这些高的潜在风险因素。由Seena泽,牛津大学的法医精神病学教授,研究了死亡的所有个体之间在瑞典(47326名囚犯)从监狱释放1月1日,2000年和2009年12月31日。死亡的原因进行评估并与监禁没有物质使用障碍(两个兄弟姐妹酒精和使用毒品)和其他精神疾病,隔离的影响疾病从监狱设置。然后研究人员估计死亡人数的比例,可以归因于酒精和其他物质滥用和精神疾病(如精神分裂症、多动症、抑郁症)——计算人口由于分数(PAF)参谋长,死亡人数的比例,可以归因于每个风险因素。

约6%(2874)的犯人死亡后释放,在平均随访5年。1276人死亡(44%)是由于潜在的可预防的外部原因,占大约3%的所有外部原因的死亡率在瑞典在2000年和2009年之间。

研究人员发现犯人死亡的风险特别高,药物和酒精滥用的历史从监狱释放后,持续多年之后,而不是先前认为的几个星期。

约三分之一(34%)的男性和一半的死亡(50%),女性从监狱释放有关酒精和药物使用,即使占socio-demographic的影响,犯罪学的,家族遗传和环境因素。酒精和药物滥用占死亡人数的42%从外部原因男出狱和70%女出狱。与先前的研究相比,调查人员发现没有证据表明其他精神障碍增加了发布后死亡率。

作者指出,尽管瑞典的入狱率相对较低,普遍存在的药物滥用和严重的精神疾病在本研究报告类似于英国,美国及其它高收入国家。

泽教授表示,“我们的惊人的发现表明潜在的预防和治疗计划的数量显著减少死于酒精和药物滥用,而中非常普遍的全球3000万人每年都花时间在监狱里。在英格兰和威尔士,我们估计,大约3%的人死于外部原因是可以预防的,如果治疗酒精和物质使用障碍完全释放了囚犯。在美国,哪里有高得多的入狱率,大约9%的人死于外部原因可能是可以预防的。”

他补充说,“尽管酗酒吸毒一样普遍,和高死亡率的风险释放是相似的,它不会受到相同级别的关注或资金。例如,在2010 - 11近一半的英格兰和威尔士的监狱没有酒精可用的服务。”

写在一个相关评论,莎拉韦克曼从哈佛医学院波士顿,美国和丰富约西亚从布朗大学,普罗维登斯,美国说,“毒瘾是一种可以治愈的疾病和几十年的科学证据支持治疗的疗效,改善临床结果,拯救生命,和降低社会成本……循证治疗的扣缴囚犯当然可以说是不道德和不明智的。在美国,最高法院规定惩教设施提供医疗服务,满足社区标准。然而,在州立监狱毒品使用障碍患者基本上不关心:这些人,只有0·8%接受戒毒服务、0·3%收到维修药物治疗,接受由专业的辅导,6·5%和9·5%的住宅设施接受治疗……缺乏照顾在这深深影响人口转化为高成本,这些人重返社会和社区。如本文所示,这些成本也从治疗疾病转化为可避免的死亡。”