药物有望早期治疗晚期肺癌

(HealthDay)——一种能增强免疫系统抗癌潜力的新药对一些晚期肺癌患者显示出早期的希望。

这种名为Keytruda的药物最近在美国被批准用于治疗晚期黑色素瘤，但尚未获批肺癌．

尽管如此，专家们还是对周日在费城举行的美国癌症研究协会年会上报告的初步研究结果感到鼓舞新英格兰医学杂志．

研究人员报告说，在一项对近500名晚期肺癌患者的研究中，肿瘤细胞中某种特定蛋白质含量高的患者对这种药物反应良好。

近一半的患者看到他们的肿瘤缩小，到目前为止，这种效果通常持续一年以上。

加州大学洛杉矶分校医学副教授、首席研究员爱德华·加隆博士说:“患者反应的持续时间特别令人兴奋。”

没有参与这项研究的肺癌研究人员本杰明·克里兰(Benjamin Creelan)博士表示同意。

“这些反应的持久性令人印象深刻，”克里兰说，他在佛罗里达州坦帕市莫菲特癌症中心的胸部肿瘤项目工作。

这一结果增加了最近对抗晚期肺癌的进展，这种疾病在历史上预后很差。根据美国国家癌症研究所的数据，只有大约三分之一的患者在标准化疗中看到肿瘤缩小，即使接受治疗，人们通常也能存活一年。

一些针对某些异常蛋白质的新药肺癌细胞Garon指出，已经变得可行，但并不是很多患者有这些特定的异常。

Keytruda (pembrolizumab)属于一组新的药物，可以阻断一种名为PD-1的“通路”，然后释放免疫系统来攻击癌细胞。去年9月，美国食品和药物管理局批准Keytruda用于治疗对其他药物不再有反应的晚期黑色素瘤。

该药物的制造商默克公司(Merck)将其定价为每月1.25万美元。

上个月，FDA批准了另一种PD-1药物nivolumab (Opdivo)用于治疗一些晚期肺癌病例。

Creelan说，在这项新的研究中，Keytruda的有效性和安全性“似乎与nivolumab相当”。

克里兰说，这是个好消息。“这样的试验结果代表了医疗保健领域的一场革命肺癌患者他说。

这项由默克公司资助的研究涉及495名处于乳腺癌晚期的患者非小细胞肺癌美国绝大多数肺癌病例都发生在美国。

所有患者每两到三周接受一次Keytruda注射。加隆的团队还分析了他们的肿瘤样本，以测量一种名为PD-L1的蛋白质的水平。

Garon解释说，重点是观察患者的PD-L1水平是否与他们对治疗产生反应的可能性相关。如果他们做到了，这可能会给医生提供一种方法，将药物定向给可能受益的患者。

事实证明，PD-L1是一个很好的预测因子。

Garon说，在整个研究小组中，19%的人对治疗有反应，这意味着他们的肿瘤缩小了至少30%。

但在至少一半肿瘤细胞中有PD-L1活性的患者中，45%的人对该药物有反应。

Garon说:“能够确定一组可能恢复良好的患者是令人兴奋的。”

Garon说，经过大约一年的随访，大多数PD-L1水平高的研究患者仍然活着。

研究人员仍在追踪典型的生存率。他们还在继续研究Keytruda对体内PD-L1含量较低的患者的潜在益处肿瘤细胞．

最常见的副作用是疲劳、皮疹和食欲不振。但加隆说，大约10%的患者有更严重的副作用。9人出现严重的肺部炎症，其中一人死亡。

虽然Keytruda已经上市，但它还没有被专门批准用于肺癌。加隆说，PD-L1测试还没有商业化。

对于肺癌患者，Garon和Creelan指出了更大的前景:对抗这种疾病的新方法正在开发中，并开始进入市场。

“我认为我们会看到更多的选择病人加隆说。

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