急诊治疗阿片类药物成瘾优于转诊

耶鲁大学的研究人员对接受紧急治疗的阿片类药物依赖患者进行了首次随机试验，比较了三种治疗策略。他们发现，服用丁丙诺啡的患者更有可能进行成瘾治疗，减少非法阿片类药物的使用。

对处方和非法阿片类药物的依赖是一种流行病，在美国和全球继续增长。药物过量造成的死亡比车祸造成的死亡还多。“这是一个巨大的公共卫生问题，”第一作者、耶鲁大学医学院(Yale School of medicine)急诊医学主席盖尔·多诺弗里奥(Gail D’onofrio)博士说。

阿片类药物成瘾患者常到医院急诊科(EDs)就诊。通常,后急救护理药物过量，脓肿，或其他健康问题，急诊科医生推荐阿片类药物依赖者成瘾治疗。多诺弗里奥解释说:“急诊科医生只关注患者的直接问题，而不治疗潜在的问题。”

测试干预的有效性包括丁丙诺啡诺弗里奥(D'Onofrio)和医学教授大卫·菲林(David Fiellin)博士领导的耶鲁大学团队在一家城市教学医院对300多名阿片类药物依赖者进行了一项随机试验。

耶鲁大学先前的研究已经证明丁丙诺啡治疗是非常有效的初级护理耶鲁大学医学院(Yale School of medicine)内科教授、普通内科主任帕特里克·奥康纳(Patrick O'Connor)博士说:“我们的研究目的之一是将这种治疗方法的范围扩大到急诊危重患者群体。”

经过初步筛选后，研究人员将研究参与者随机分为三组:一组是接受治疗服务的转诊组;一个简短的干预组，接受动机咨询和转诊;第三组接受了简短的干预和丁丙诺啡的治疗他们继续接受初级护理。

与转诊组和短暂干预组相比，丁丙诺啡治疗的患者表现最好。D'Onofrio说:“接受ed启动的药物治疗和转诊到初级保健持续治疗的患者在30天后接受治疗的可能性是其他人的两倍。”“他们不太可能使用任何类型的非法阿片类药物。”

在急诊科接受丁丙诺啡治疗的患者也不太可能需要住院治疗。“他们有更好的结果和更少的资源利用，”Fiellin说，他在初级保健监督他们正在进行的丁丙诺啡治疗。

虽然研究人员指出，他们的发现应该在其他EDs中得到证实，但该研究指出了一种创新的策略，以解决持续存在的公共卫生问题。多诺弗里奥说:“我们提供了另一种扩大ED的使用，以增加这种慢性和复发性疾病患者的治疗选择。”

O'Connor补充说:“有效地将ed启动的丁丙诺啡治疗与初级保健中正在进行的治疗联系起来，是一种令人兴奋的新模式，可以让依赖阿片类药物的患者接受最先进的治疗。”

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