儿童时期的严重生活事件可以增加1型糖尿病的风险
瑞典发表的一项新研究糖尿病症(《欧洲糖尿病研究协会)表明,严重的生活事件(SLEs)在童年,如死亡或疾病在家庭,离婚/分居,一个新的孩子或成人家庭中,家里和冲突,可以三日后患1型糖尿病的风险(近年来)。这项研究是由来自Linköping瑞典大学的Maria Nygren、Johnny Ludvigsson教授、Anneli Frostell博士和他的同事们共同完成的。
T1D的病因尚不清楚，但遗传和环境因素都与之有关。通常在此之前，人体自身的免疫系统会攻击并杀死胰腺中产生胰岛素的细胞。除了遗传易感因素外，一些环境因素，如病毒感染、婴儿时期的饮食习惯、出生体重和早期体重增加，以及慢性压力，都被认为是危险因素。由于世界上大多数国家的幼儿中T1D的发病率正在增加，现在正在更加认真地审查环境因素。
在这项独特的基于人群的前瞻性研究(瑞典东南部的所有婴儿研究[ABIS])中，这项新研究旨在调查是否心理压力在儿童出生的前14年，父母对养育压力的认知和缺乏社会支持，可能是儿童发育不良的风险因素。
这项研究邀请了瑞典东南部所有在1997年10月1日至1999年9月30日期间出生的家庭参加。该研究的子样本包括10495个家庭，这些家庭的孩子年龄在2岁到14岁之间，他们参与了四项数据收集中的至少一项。要被纳入研究，孩子在第一次参加研究时必须没有被诊断为T1D。58名儿童随后被诊断为T1D。诊断时的年龄是2012年从全国登记的SweDiabKids中获得的。通过向父母发放问卷，对其家庭心理压力进行评估生活事件,育儿压力，父母的担忧和父母的担忧社会支持。
作者发现,童年经历严重的生活事件与未来近年来诊断的风险更高,有孩子的经历这样的事件几乎三倍更有可能比那些没有发展近年来,即使调整了混杂因素(遗传素质近年来,进入研究,年龄2型糖尿病的遗传易感程度、胎龄大小、父母的教育程度以及在孩子出生前母亲是否至少有50%的全职工作)。
相对于其他环境因素讨论为危险因素，本研究中发现的SLES引起的T1D风险的增加与出生体重，婴儿营养因子和肠道病毒感染等因素相当。但是，在比较单一风险因素时，遗传素质仍然重要得多。在这个研究样本中，来自一个一级成员患有T1D的家庭的孩子患T1D的风险增加了12倍——大约是狼疮相关风险增加的4倍。作者说:“心理压力应该被视为一个潜在的风险因素，在未来的流行病学研究中应该进一步检查，比如与遗传风险的关系。”
讨论可能的机制,作者说一种可能性连接SLEs与发展近年来提出的β细胞应激假说,认为孩子的经验的系统性红斑狼疮导致β细胞压力通过增加胰岛素抵抗以及增加胰岛素需求由于生理应激反应,包括应激激素皮质醇水平的升高。另一种可能的将压力与免疫疾病联系起来的机制是由于慢性压力导致的免疫系统更普遍的不平衡。这种不平衡可能导致了针对产生胰岛素的β细胞的免疫反应。
作者总结道:“与之前的几项回顾性研究一致，这项首个前瞻性研究得出结论，在生命的前14年经历严重的生活事件(合理地表明心理压力)可能是发展为1型糖尿病的风险因素。”目前的研究检查了在诊断前任何时间经历的严重生活事件;因此，需要进一步的研究来确定心理压力在自身免疫过程中什么时候可能起作用，以及与哪些其他因素有关，如遗传因素、感染或其他明显的β细胞时期压力。由于经历有压力的生活事件是不可避免的，孩子和他们的父母应该得到足够的支持来应对这些事件，以避免其后果，包括医疗问题。”
进一步探索
用户评论