医学教育：指导专业身份以防止倦怠

医疗教育工作者和学生们正在向医生抵达专业身份的方式才能注意到这一想法可能与他们在专业中生存和茁壮成长。不仅仅是灵感，专业的身份形成 - PIF - 越来越被视为一种坩埚，其中医生因倦怠，玩世不恭和道德腐烂而脾气暴躁。

这个主题已经爆发成特别六月问题的页面学术医学，医疗教育家和临床心理学家霍达黎威尔德，临床副教授家庭医学在布朗大学的沃伦阿尔珀特医学院，是一组关于专业身份的无数症状的23篇论文的嘉宾编辑。由于许多文章制造平原，强化医生的专业身份是关键，因为那些缺乏深刻的个人清晰度和目的承诺更容易受到工作的大量压力。

特别问题的目的是在驱动PIF的行业和如何引导和培养它的职业中，不仅在医学院，而且在医生的职业生涯中培养和培养它的明确了解。在已开始出现在线的文章中，教育工作者对指导，道德课程和伦理课程等实践的说明进行了比较反思写作装备学生们为了提前困难。

瓦尔德说：沃尔德说：“我们看到一直致力于改变为作为医生以及做医生的工作而重视。”“并不是那些总是不喜欢培养人文，道德警惕，社会响应和负责任的从业者，但我认为在近年来的情况下发生了什么是对教学奖学金有所增加。”

奖学金是允许教育者将直觉与经过验证的方法集成。最终，她说，赌注是耐心的。

“作为一位医生，你要留下真正的自我，那种美丽的自我选择这个惊人的职业生涯，这一职业都有一个呼吁帮助病人 - 有什么特权 - 并抓住你所在的人性化的人你不会变得沮丧，然后使患者脱颖而出，“她说。

在大屠杀期间发生在极端的地方，医生从治疗师到杀手杀手 - 完全失去任何人对专业医学身份的定义。其中一个论文在特殊问题中，由瓦尔德和Shmuel Reis博士共同撰写的家庭医学教授，描述了一个课程，用于指导学生借鉴这一暗警告的课程。

学生们说

在另一个论文，四个棕色学生和马萨诸塞州综合医院居民的小组对PIF讲话。很明显，该过程是明确考虑的，并不容易。一个难度是他们在穿着白色外套和与患者见面时的冒名推动的感觉，但仍然只是开始学习成为医生的意义。

Robert Cook，现在是一个第四年的布朗大学医学生，在杂志上承认，有时他希望他能够跳过这个过程，即使他承认它是有用的。

“我很想逃避现在的时刻（有着困难的教训）并想象一下，我已经通过了医学院和居住的火灾，并在另一边出现了，而不需要被他们焚烧和形状，”他写道。“我通过这个艰难的PIF过程挣扎着剩下的存在，所以我可以充分体验它是无知的，即使我努力获得知识。”

第四年的布朗医学学生Joanna Splavess组织了纸张的小组，注册了棕色本科和医疗双学位课程。她的新兴的专业身份通过磨难在她的第一年测试了医学院。经过一名本科生作为英国集中家，她面临着一个生理学和集约化记忆的雪崩。她努力维持她所做的事情与她的原始动机之间的联系：满足和关心服务不足的患者并了解他们的故事。

她认为她的父母，特别是为了帮助她在第一次临床旋转之前的初期来，当她意识到她对医学的肠道已经正确而且它真的是她的呼唤。她的第一次临床旋转是纪念医院的内科，在那里她成为一个医疗团队的一部分，在往往遇到沟通的患者和携带困难的医疗和社会经济历史的患者中解决了复杂的病例。

“我爱它，哦，我的天哪，我喜欢它！”她说。“我有那个奖励我一直在等待前两年。这就是我所属的地方。这些是我的人。”

她现在已经开始在布朗克斯蒙蒂菲奥尔医疗中心开始家庭医学居住。

理论练习

对于许多学生来说，PIF是个人的旅程，而个人，并不总是直观。它可以被引导，许多作者在日记中写作。在其中一个论文中例如，沃尔德和若干同事，包括大卫安东尼博士，家庭医学副教授，现在和讨论他们所采用的技术。

在棕色，在全国各地研讨会，沃尔德挥动了反思写作的“电动工具”。在他们的第一和第二年的医生课程中，再次在他们的第三年家庭医学职员中，学生写下他们的想法和对他们所经历的思想和感受，并聚集在小组中进行合作反思。轻口而言之表示，她观察了大量犹豫不决的学生，但随后通过这个过程实现自我启示的力量和同事的力量。

沃尔德表示，布朗开发了两个框架帮助教师评估学生的着作，并提供有助于PIF的建设性反馈。

学生表达并检查他们对各种专业情况的回应。有时，练习澄清了学生可以在他们的职业中找到快乐的地方。作为第四年棕色医学专业的学生Grayson Armstrong写道，“通过反思写作，我意识到我开始满足于患者互动而不是纯粹从成功的医疗/患者结果。”

同时，在加拿大的麦吉尔，教师专注于准备学生在面对逆境中保持弹性。“道德上具有挑战性的临床情景”模块，例如将它们暴露于诸如“被权威的医生口头滥用的事件，在压力下放置在患者，[或]上被居民操纵的道德上可疑的过程不回答参加员工提出的问题。“

重点不是响应，而是学习如何管理响应的过程。“我们主要关注学生在他或她对压力良好情景的反应中保持一致和心灵的能力，”作者写道。

第三种技术涉及使用一些技术来维持居民参与PIF，即使他们开始医疗实践。在宾夕法尼亚州阅读卫生系统，居民维护电子专业发展组合，以防止他们及其导师从事他们的专业反思。繁忙的专业人士每年召开三届会议，讨论实习生对特定专业发展练习的着作和思考。

虽然它是深刻的个人和几乎是精神，但PIF可以在几个关键主题中描述，沃尔德说：反思，关系和恢复力。学生探索并讨论他们的动机和反应，他们获得了如何欣赏情绪挑战性情景的良好和过程的指导，他们与训练有素的导师，患者和彼此相互作用 - 所有人都会获得智慧。

轻口道表示，她确定明确考虑PIF帮助了她。

“整整四年的艰苦艰难，累人过程而不是出来的，而且没有出现一些自我和一些不同的自我感觉，这与你没有信息不同，”她说。““但是，已经说过，经过这一进程的人，能够发展应对技巧，并且能够专注于激励他们关于医学的东西，可能比经历和真正被困的人更健康的专业身份被困难的事情陷入困境。“

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