二甲双胍廉价且有效,但由糖尿病学过期
根据UCLA研究,很少有医生在规定有效预防糖尿病发作的低成本药物。该研究在同行评审期刊上发表内科医学年鉴发现,在最近三年期间,只有3.7%的美国成人具有前糖尿病患者的成人。
二甲双胍和生活方式的改变可以预防糖尿病的发病,但人们往往很难采用更健康的习惯,根据Tannaz博士Moin,该研究的第一作者、医学助理教授大卫格芬医学院内分泌系洛杉矶加州大学洛杉矶分校和VA更大。
“糖尿病很普遍,但糖尿病前期甚至更普遍,我们有循证疗法,如二甲双胍,非常安全和有效,”Moin说。“二甲双胍很少被用于糖尿病的预防有风险发展它的人们。这是患者和医生需要谈论和思考的东西。“
据估计,美国大约有三分之一的成年人患有糖尿病前期,其特征是血糖水平高于正常水平。
2008年,美国糖尿病协会将二甲双胍添加到其年度“糖尿病医疗护理标准”指南中,用于60岁以下、严重肥胖或有糖尿病病史的高危人群的糖尿病预防妊娠期糖尿病。根据该指南,二甲双胍也可以考虑用于患有血糖高于正常水平,但还没有达到糖尿病的范围。
研究人员分析了美国最大的私人保险公司UnitedHealthcare 2010年至2012年的数据,调查了17352名年龄在19岁至58岁之间的糖尿病前期成年人。他们还发现:
严重肥胖患者的二甲双胍处方的患病率为7.8%。
女性的二甲双胍处方(4.8%)几乎是男性(2.8%)的两倍。
在糖尿病患者中,肥胖个体处方的患病率为6.6%,而非肥胖人为的3.5%。
在患有糖尿病前期和其他两种慢性疾病的人群中,4.2%的人接受了二甲双胍的处方,而患有糖尿病前期和没有其他慢性疾病的人群中,这一比例为2.8%。
研究人员写道,二甲双胍使用不足的原因尚不清楚,但可能包括缺乏对2002年糖尿病预防项目研究的了解,该研究表明,生活方式的改变和二甲双胍的使用都可以预防或延缓糖尿病前期患者发展为糖尿病,事实上,该药物没有得到FDA的批准用于糖尿病前期,患者和医生不愿意对糖尿病前期进行“医学化”。
找出更有效的方法来帮助人们避免糖尿病对于整个人来说,对社会的生活至关重要,这就是为什么重要的,即明尼苏达州明尼苏达州Minnetonka的学习和首席医学官员Sam Ho博士说英联。
该研究的潜在局限性包括缺乏参与生活方式项目的数据;可能的错误分类糖尿病前期和二甲双胍使用;事实是,该分析集中在有商业保险的成年人,这可能使结果不适用于无保险或老年人;研究人员无法独立验证患者是否有资格接受治疗二甲双胍根据美国糖尿病协会指南。
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