新的研究表明，运动可以改善非酒精性脂肪肝疾病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是西方世界慢性肝病最常见的病因。一项新的研究发表在肝病杂志表明锻炼，无论频率或强度，都对患有NAFLD的肥胖和超重成年人有益。

NAFLD被认为是代谢综合征的肝脏表现，通常与肥胖和糖尿病有关。目前还没有批准的NAFLD药物治疗，但生活方式干预，如饮食、锻炼，由此产生的体重减轻已被证明有助于改善NAFLD。特别是，这些干预措施可以改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的某些特征，NASH是NAFLD的进展形式。

对于所有肥胖和超重的NAFLD患者，减肥是通常推荐的策略。有氧和抗阻训练的锻炼方案都会减少肝脂肪还有内脏脂肪。但是，确切的作用与量有关强度有氧运动对逆转或改善NAFLD(或NASH)的影响还没有得到系统评估。

这项新研究发表在肝病杂志，研究人员调查了各种有氧运动方案在改善久坐不动生活方式的超重和肥胖者肝脏和内脏脂肪方面的效果。采用随机、安慰剂对照临床试验(RCT)设计，他们将48名参与者随机分为四组，每组12人:低至中等强度、大容量有氧运动(LO:HI);高强度、低量有氧运动(HI:LO);低至中等强度、低量有氧运动(LO:LO);和安慰剂(PLA)为期八周。肝脏脂肪的变化由磁共振波谱学(夫人)。

无论采用何种运动方案，这三组患者的肝脂肪均从平均基线7.5%改善了约18-29%，而安慰剂组的肝脂肪平均增加了14%。这种改善与体重减轻无关。在八周的时间内，各种有氧运动方案在减少肝脏脂肪方面没有显著差异。然而，研究人员进行了额外的探索性分析，并提出在使用高强度低容量(HI:LO)或低强度高容量(LO:HI)的两组中，肝脏脂肪和内脏脂肪有更大的减少趋势。有氧运动．

“我们的研究结果表明，所有的运动剂量，无论体积或强度，都能有效地减少肝脏脂肪和脂肪内脏脂肪在先前不运动、超重或肥胖的成年人中，与安慰剂相比，具有临床显著性。这些变化是在没有临床显著的体重减轻的情况下观察到的，”首席研究员、澳大利亚悉尼大学高级讲师内森·约翰逊博士解释说。“我们发现两者之间没有差异运动方案澳大利亚悉尼大学肝脏医学教授、韦斯特米德医院和悉尼大学消化病学和肝病科主任Jacob George博士补充道。

在同一期的一篇社论中，加州大学圣地亚哥分校消化病学和流行病学部门的Rohit Loomba医学博士和葡萄牙里斯本圣玛丽亚医院消化病学服务部的Helena Cortez-Pinto医学博士观察到，“有高质量的证据支持定期锻炼有利于降低NAFLD的风险。此外，有氧和阻力训练方案对NAFLD患者的肝脏脂肪减少同样有效，即使没有体重减轻。

他们认为，运动的持续时间和运动的强度都很重要，人们可以根据参与者的选择制定个性化的运动方案，仍然可以达到类似的结果。

“然而，没有数据支持这种锻炼单独没有减肥可以改善或逆转NASH。初步证据表明，剧烈运动可能与降低患NASH的风险有关，”Loomba博士和Cortez-Pinto博士补充道。“运动剂量和强度的个体效应和联合效应，以及它们与改善肝脏脂肪和其他与NASH相关的组织学特征的关系，是关键的研究重点。根据我们的专家意见，可能需要一种比美国卫生与公众服务部建议的更严格的运动方案，再加上饮食干预，来改善与NASH相关的肝脏组织学特征。”

---

---