在初始进入血液透析的血液流动中看到的种族差异

黑人和西班牙裔患者比白人患者更频繁地开始血液透析与动静脉瘘（将动脉连接到血管进入），初始血液流动的程序，与导管或动脉移植物相比，导致卓越的结果。到在线发布的报告JAMA手术。

根据研究中的背景下，2010年，2010年末期肾病影响了美国在美国超过593,000人，其中超过383,000人用血液透析治疗了一种过程，该过程取代了通常由肾脏完成的血液过滤。

Mahmoud B. Malas，M.D.，M.H.S.，约翰霍普金斯医疗机构，巴尔的摩和共同院校审查了与种族/种族的初始血液透析访问的国家趋势进一步除以共存的疾病，肾脏护理和医疗保险状态。

Their study was a retrospective analysis of 396,075 patients with end-stage renal disease in the U.S. Renal Data System who started dialysis from 2006 through 2010. The main outcomes of the study were utilization rates of arteriovenous fistula (AVF), arteriovenous graft (AVG) and intravascular hemodialysis catheter (IHC). Most of the patients (55.4 percent) in the study were white, followed by 30.3 percent black patients and 14.3 percent Hispanic patients.

作者发现，更多的白色患者比黑色或西班牙裔或西班牙裔患者（分别为18.3％，分别为15.5％和14.6％），虽然黑色和西班牙裔和西班牙裔患者往往更年轻，但患冠状动脉疾病较少，慢性阻塞性肺癌疾病和癌症比白色患者的AVF患者。无论医疗保险状况如何，黑人和西班牙裔和西班牙裔患者都开始血液透析，比白色患者不太频繁。在初始血液透析中的AVF利用率在黑人患者和西班牙裔患者中也较低了白色患者患有肾脏病理的患者中，患有超过一年的患者。

作者注意到它是可能的黑色和西班牙裔患者患有慢性肾疾病的患者可能会越来越快地进展到终末期肾病，使AVF是一种可行的初始血液透析访问选项，因为AVF通常需要六到12周才能成熟并增长更强。

“事件AVF访问中的种族/民族差异，我们描述了我们表示应得的阐释。尽管国家计划逆转这种趋势，但导管使用的高速度是不可接受的。......这些差异的社会文化支撑值得调查和补救来最大限度地提高调查和纠正通过ESRD患者的瘘管通过瘘管启动血液透析[终级肾病]无论种族/种族如何，“研究总结道。

In a related commentary, Laura A. Peterson, M.D., M.S., and Matthew A. Corriere, M.D., M.S., of the Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, N.C., write: "Their analysis of the U.S. Renal Data System contributes useful insight into racial/ethnic differences in动脉瘘（AVF）利用率，患者患者合并，保险状况和医疗保健提供者专业，但在第一次血液透析中的AVF使用（或更适当缺乏AVF使用）的总体率可能更为重要和讨论。白透析患者的AVF在血液透析中使用的率分别为18.3％，15.5％和14.6％，患者。这些结果与来自国家肾脏基础的2006年的目标相比，这些结果尤其如此美观，其中包括超过65％的普遍功能性AVF耐心并且袖扣导管不到10％。......鉴于目标与当前结果之间的不匹配，更合适的质量改善焦点可能降低令人沮丧的整体导管速率，而不是比赛/种族之间的AVF率差异不到5％。“

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