尽管有利于效益，但在前列腺癌手术后使用放射疗法

尽管有了强有力的证据和指导，但其使用的危险性癌症患者的外科癌症疗法患者在美国的危险之中正在下降。该研究在线发布在线欧洲泌尿学，发现少于10％的患者，患者在美国手术的六个月内接受术后放疗患者。

虽然自由基前列腺切除术（RP）是本地化的常见疗效治疗前列腺癌，约30​​％病人手术后会出现生化复发，这意味着他们的前列腺特异性抗原(PSA)水平会再次上升。对于一些恶性肿瘤患者来说，多达60%到70%的患者可能经历生化复发(也称为生化失败)。

三项大型随机前瞻性临床试验(2项在欧洲进行，1项在美国进行)已经证明，对于有不良病理特征的患者，术后放疗(RT)可以降低PSA复发的风险，可能防止雄激素剥夺治疗(ADT)的需要，并可能减少转移和提高生存率。

在美国，美国放射肿瘤学协会(ASTRO)和美国泌尿外科协会(AUA)建议对手术时发现不良病理特征的患者提供辅助放疗。

为了调查现有证据是如何实施的，由美国癌症协会的Helmneh Sineshaw医学博士和公共卫生硕士领导的美国癌症协会和马萨诸塞州总医院的研究人员分析了来自国家癌症数据库(NCDB)的数据，这是一个以国家医院为基础的癌症登记数据库，它收集了美国大约70%的新诊断癌症病例的数据。这项研究包括97270名年龄在18岁到79岁之间的患者，他们是在2005年到2011年间确诊的。

该数据显示RP在2005年至2011年之间稳定地收到RT，从9.1％到7.3％。而在较年轻的患者中使用RT使用较高，而在复发性最高风险的情况下，较高的利用率仍然低，少于20％的亚组患者最有可能受益于RT。

作者称，RT的利用率下降可能是由于多种因素，包括患者偏好，医生和转诊偏倚，毒性令人担忧，在更新的随机试验中缺乏一致的存活益处，或越来越偏好为“救赎辐射”，所做的如果患者的PSA在手术周期和几个月内升起。

尽管如此，提交人表示需要额外的努力，以确保患者在其选择和可用证据中咨询咨询“利用术后RT调用临床医生注意力的趋势，以适当地对放射肿瘤学家或临床肿瘤学家进行适当的转介。他们写。

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