干细胞,粪便移植显示克罗恩病的承诺

干细胞和粪便移植有望治疗克罗恩病
但两项试验都很小,需要更多的研究。

(健康日) - 如果这个早期的研究拦截,可以帮助管理炎症肠道疾病克罗恩病。

在一项研究中,发现一个- 从健康的捐赠者中取出的样本 - 似乎派克罗恩进入在九个儿童治疗的七个。

在另一项研究中,一个独立的研究小组显示,干细胞可以对一种叫做瘘管的严重克罗恩病并发症产生持久的益处。

根据克罗恩的结肠炎基金会,高达70万美国人有克罗恩 - 一种慢性炎症疾病,导致腹部痉挛,腹泻,便秘和直肠出血。当免疫系统错误地攻击消化道的衬里时出现。

可以治疗克罗恩的许多药物,包括称为生物制剂的药物,其阻断某些免疫系统蛋白质。

但是,西雅图儿童医院(Seattle Children’s Hospital)的胃肠病学家、领导这项新研究的大卫·苏斯金德(David Suskind)博士解释说,粪便移植采用了一种不同的方法。

他说,移植改变了这种环境,而不是抑制免疫系统,而不是抑制免疫系统与之相反的是“微生物群”,指的是居住在肠道中的数万亿细菌。

顾名思义,粪便移植是将捐赠者的粪便转移到克罗恩病患者的消化道。这个想法是为了改变肠道的细菌组成,希望能平息引起症状的炎症。

对于新学习中的大多数孩子来说,它似乎有效。在两周内,九个孩子中的7个少数甚至没有克罗恩的症状。五次仍在缓解12周后,没有额外的治疗,研究人员在最近的期刊上报告了炎症性肠病疾病。

Suskind说,粪便移植尚未批准用于治疗Crohn's。

然而,它们有时被用来治疗一种叫做C.艰难岩——取得了“惊人的成功”,阿伦·斯瓦米纳特(Arun Swaminath)博士说在纽约市的勒诺克斯山医院

斯瓦米纳特没有参与这项新研究,他说,因此研究克罗恩病的治疗方法是“合乎逻辑的”。

他说,新发现是“令人鼓舞的”,但也有限地是有限的,因为没有比较群体没有得到粪便移植。

斯瓦米纳特解释说:“我们不知道有多少病人会在这段时间内自行缓解。”

苏克林同意调查结果只是初步,他的团队正在进行一个包括没有接受移植的儿童的审判。

“初步数据很有希望,”Suskind说。“但研究如何操纵肠道微生物群落仍然很年轻。我们还有很多事情。”

根据SUSKIND的说法,对于一些克罗恩的患者,一种粪便移植可以迅速改变肠道微生物组,从那里开始,仔细的饮食可以帮助保持益处。

但是,需要更多的工作来看看一个“持久”的一个移植是如何,纽约市蒙蒂罗摩医疗中心的胃肠学家Dana Lukin博士说。

Lukin还质疑儿童的益处是否也适用于成年人,因为成年人的微生物群可能比儿童更“多样化”。不过,他称早期的结果“很有希望”。

在另一项研究中,韩国的研究人员使用干细胞试图修复克罗恩病的严重并发症:瘘管。瘘管是连接一个肠环到另一个肠环的通道,或者越过肠道,连接到膀胱或皮肤,例如。

Swaminath说,目前对瘘管 - 抗生素,生物药物,“胶水”和手术的治疗很少会引起问题。

因此,由Chang Sik Yu博士领导的这些研究人员尝试了一种新方法:他们采取了这种方法从病人自身的脂肪组织中提取细胞,然后在手术中与胶水一起注射到瘘管中。

在36名患者中,持续了两年的患者,75%仍然表现良好,瘘管完全关闭,余的团队在杂志中报道干细胞翻译医学。

斯瓦米纳特警告说,这项研究同样没有对照组。

“但从历史上看,”他说,“最好的数据是一年缓解约36%。所以目前的研究在这方面有了惊人的进步。”

Lukin同意,早期结果是“令人印象深刻的”,并保证更大的审判。

然而,Lukin补充说,即使大型研究证实干细胞疗法安全有效,它需要“专业技术”和专业知识。因此,它在现实世界中的使用将在不久的将来有限。


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更多信息:美国克罗恩和结肠炎基金会有更多报道克罗恩病

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引文:干细胞、粪便移植有望治疗克罗恩病(2015年4月10日
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