研究显示,外科医生的经验可能是一个促进因素对非小细胞肺癌患者

麦克马斯特大学的研究人员(汉密尔顿)探讨了外科医生的专业知识是否影响程序的选择。一项新研究的结果超过8000的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受手术切除124医生显示,外科医生执行更执行高风险肺切除手术的可能性更小。基督教j·芬利,MD,英里,将呈现本研究的结果在第95届年会aat在西雅图,佤邦于2015年4月28日。

在非小细胞肺癌的早期阶段,患者肺手术与最好的长期生存。然而,外科手术和长期结果取决于切除手术的选择。例如,删除整个肺(肺切除术)与发病率和死亡率显著高于肺的过程中少量(叶切除术或sub-lobar切除术),但可以减少技术挑战性比其他程序。

“如果一个外科医生手术高交易量不大可能执行更高的风险比一个较低的卷肺切除手术,这可能转化为一个显著减少不良事件。外科医生体积应该考虑的一个重要组成部分护理交付在这个人口,”芬利博士解释道,他隶属于外科学系,圣约瑟的医疗汉密尔顿,麦克马斯特大学。

研究人员分析了病人信息对原发性非小细胞肺癌肺切除在2004 - 2011年从安大略省以人群为基础的数据库。他们看着病人的人口统计,并发症、手术、机构和手术因素。所有外科医生一般心胸外科训练。的体积情况下每个外科医生每年被用作代理经验。

看来是由124名医生45机构。的8070患者中,842例(10.4%)接受肺切除术,6212(77.0%)接受了叶切除术,1002(12.4%)楔形切除。全肺切除术的90天的死亡率是12.6%,3.9%,叶切除术为5.7%,楔形切除。

优势比基于回归模型的三个过程显示,医师成交预测选择肺切除术(或0.91,95%置信区间0.83 - 1.00,p = 0.04)。事实上,对于每个额外的10医生增加体积,执行全肺切除术的风险下降了9.1% (p = 0.04)。随着外科体积增加,楔形切除术的数量也减少了在叶切除术的数量增加。其他因素预测肺切除术的病人年龄、年的过程中,患者性别和病人并发症。没有发现协会外科体积和疾病之间的阶段。

变量,如肿瘤生物学和位置、疾病阶段,和特定的因素如年龄、肺功能和一般健康,通常考虑在决定是否与非小细胞肺癌患者将接受手术,什么样的手术。“仅在过去的十年中有surgeon-specific等因素的经验,训练,和体积被确认和检查结果的重要因素肺癌病人,”芬利博士指出。“这项研究可能提供了更多的证据表明,手术更有可能成功的,如果他们是由外科医生有很高的年度卷。”

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