研究发现,急性肾损伤与预先存在的肾脏健康有关
治疗住院患者的病症与肾脏无关的条件应密切关注肾功能的常见血液和尿液试验,以防止对器官的偶然伤害,帮助清洁毒素的毒素,新约翰霍金斯彭博学院公共卫生学院研究表明。
这个调查结果,本月在两项研究中发表美国肾病杂志,建议,在年龄较大的时,男性,非洲裔美国人或患有糖尿病是发展急性的危险因素肾脏伤害,危险因素最强的危险因素甚至对测试产生了异常的结果肾脏功能。
急性肾损伤是指肾功能的突然丧失,可在几小时或几天内发生,在全世界多达10%的住院患者和22%的重症监护患者中发生。在过去的二十年里,它的发病率一直在上升。研究人员说,这种类型的损伤可能会导致不可逆的肾脏损伤,通常是在病人的医疗护理过程中无意中造成的,要么是通过处方某些药物,要么是使用需要碘造影剂的医学测试,要么是由于脱水的影响。
“一旦患者患有急性肾损伤,我们就没有有效的治疗方法,因此在彭博学校和CO的流行病学助理教授摩根大学- 两个研究中的奉献。“我们的研究告诉我们,无论为什么有人在医生的护理,医生需要非常重视这些基本标志的肾功能。”
研究人员分析了130多万份患者记录的数据,其中包括18567名急性肾损伤患者。他们研究了许多因素,包括测量eGFR(肾小球滤过率估计)的测试结果,或肾脏清洗血液的效果,以及测量蛋白尿(从肾脏漏入尿液的蛋白质量)的结果。彭博学院慢性肾病预后联盟的研究人员发现,eGFR率降低和蛋白尿水平升高是肾脏损伤的最强危险因素。
克说,它使生物学意义上讲,肾脏异常发挥的肾脏将更容易受到肾脏损伤的影响。但是,当他们的重点是其他地方时,她补充说,治疗其他条件的医生治疗其他条件的患者可能不像肾功能一样,他们可能不会考虑年轻患者的肾脏风险。她说她希望这项新的研究提醒医生考虑肾脏,特别是因为这种潜在的破坏性伤势往往是可以预防的。
例如,对于eGFR异常和蛋白尿的患者,医生可以避免使用某些药物,术前定期检查蛋白尿,如果可能的话,避免进行需要碘造影剂的医学检查。
急性肾脏受伤是否与不良后果有关,如住院时间延长,开始慢性肾病,结束阶段肾脏疾病和死亡率。
“减少急性肾损伤在世界范围内,只要密切关注患者的肾脏水平就可以做到这一点病人她也是约翰霍普金斯大学医学院的肾脏学助理教授。“可能真的就这么简单。”
进一步探索
马修·t·詹姆斯(Matthew T. James)撰写了“一项对肾小球滤过率、蛋白尿、糖尿病和高血压与急性肾损伤相关性的meta分析”;摩根·e·克;马克·伍德沃德;c·莱Elley;杰米·a·绿色;大卫·c·惠勒;保罗德容。罗恩·t·Gansevoort;安德鲁·s·利维;David G. Warnock和Mark J. Sarnak。
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