将化学疗法添加到标准前列腺癌症治疗中可能会延长预期寿命

华威大学(University of Warwick)的一项新研究显示，与仅接受标准激素治疗的患者相比，接受化疗药物多西他赛(docetaxel)和标准激素治疗的新诊断晚期前列腺癌患者平均多活10个月。

相比之下,添加Zoledronic酸标准治疗不影响生存率，并添加唑醇和多西紫杉醇的组合并不比加入多西紫杉醇更有效。

STAMPEDE试验是由尼古拉斯·詹姆斯教授领导的，他是英国考文垂华威大学癌症研究中心主任和伯明翰伊丽莎白女王医院临床肿瘤学顾问。它由伦敦大学学院的MRC临床试验单位运行，并得到英国癌症研究中心的支持。

STAMPEDE是目前最大的随机临床试验治疗男子患有前列腺癌进行的，自2005年以来有超过6,500名患者。研究团队将谈论美国临床肿瘤学会在美国在美国的年度会议上的审判。

詹姆斯教授说:“我们希望我们的发现能够鼓励医生为新诊断患有多西紫杉醇的男性患者提供治疗。转移性前列腺癌如果他们足够健康，可以接受化疗。患有非转移性晚期前列腺癌的男性也可以考虑将多西紫杉醇作为前期治疗的一部分，因为它明显推迟了复发。

“也很明显，唑醇酸不能使这些患者受益，并且不应作为晚期前列腺癌的前期治疗。”

护理标准（SOC）治疗至少三年雄激素剥夺疗法，具有适合患者的局部辐射。

研究人员将报告2962名首次开始长期激素治疗的男性的研究结果。这些患者被分配到四个不同的治疗组:标准治疗组(SOC)，多西他赛6个周期的SOC，唑来膦酸的SOC 2年的SOC，以及多西他赛和唑来膦酸的SOC。大约60%的患者在参加试验时患有转移性疾病，其余的患者是高风险的、非转移性前列腺癌。

经过42个月的中位随访后，948名男子死亡。与Soc Arm（67对77个月）相比，联紫杉醇ARM平均寿存平均平均为10个月，相对提高24％（危险比0.76）。对于转移性疾病患者的子集，整体存活的平均改善甚至更高，22个月（从43 vs.6.6month）。重要的是，Docetaxel还延长了所有患者中复发的时间38％（危险比0.62）。

两次以前，较小的试验报告了在激素天真转移设置中使用多西紫杉醇的结果。这些试验表现出相互矛盾的结果。在美国的Chaarted在ASCO 2014年全体会议上报告了生存优势;法国的Getug-15没有。Stampede在澄清多西紫杉醇与新诊断的高风险前列腺癌中的作用有很长的路要走。该试验还包括比那些具有转移性和晚期非转移前列腺癌的男性更大和更广泛的患者人口。这包括近600名具有类似于RTOG 0521的非转移节点阴性疾病的男性，其在ASCO 2015的同一会话中报告。

根据作者的研究，这项研究的总体结果表明，新诊断为转移性前列腺癌的男性应该提供多西紫杉醇作为他们初始治疗的一部分。医生也可能会讨论对晚期、非转移性患者增加多西紫杉醇的选择前列腺癌鉴于本研究中发现的复发风险的降低。然而，需要更长的跟进以确定是否存在非转移性疾病的男性存在任何生存优势。

虽然与单独的SOC相比，Docetaxel与一些额外的毒性相关，但副作用是可管理的，并且由于副作用，很少有患者停止多西紫杉醇。将在以后报告生活质量分析的结果。

SoC和SoC加唑醇臂之间存活的差异在统计学上没有统计学意义。向SoC和Docetaxel的组合添加唑醇和多西紫杉醇与多西紫杉醇相似的成果。

---

---