脑肿瘤：磁刺激通过磁刺激在大脑中的映射

一种称为导航的经颅磁刺激（NTMS）的方法在现在的一段时间内在神经外科的重要性。在其他应用中，它用于在操作之前映射脑肿瘤，并测试大脑的重要区域是否受到影响。TechnischeUniversitätMünchen（Tum）的医生现在已经表明，对运动区域的术前NTMS分析改善了恶性脑肿瘤患者的预后。

在NTMS的帮助下，可以将大脑控制电动机或语言函数的函数识别到四毫米的准确性。“这尤其重要，因为它可以在不影响功能区域的情况下从患者中去除患者的肿瘤，同时尽可能多地去除恶性组织，”麦芽糖系神经外科部门的工作组领导者博士解释大学医院Klinikum Rechts der Isar和研究负责人。必须为每位患者单独进行映射，因为肿瘤可以从原始网站上取出重要的大脑区域。

地图适用于重要的汽车区域

为了用NTMS技术确定电动机区域，医生使用线圈扫描患者头部上的定义位置的点。线圈在大脑中诱导短暂无痛电脉冲，刺激这些位置的脑神经元。如果给定位置点处的脉冲激活触发肌肉运动的神经元，则能够通过固定在患者的臂和腿部的电极的帮助下测量肌肉活动。然后将该位置视为电机活动的基本位置。

可以分析每位患者的最多150个单独的位置点。“通过这种方式，我们可以在肿瘤附近制定重要的电机领域和神经途径的地图。在操作期间，这一数据是我们可以且不能削减的好的指南，”克莱格解释说。该方法已于2010年以来的klinikum rechts der Isar使用。

NTMS分析改善了预后

在最近的一项研究中，桑德罗克里格和他的团队扫描和映射的高级胶质瘤（HGG）的映射电机区域，通常与预后差有关。他们比较了两组：70个受试者，术前NTMS分析和70名接受肿瘤手术的患者在NTMS之前成为医院的标准程序。

该研究的结果表明，与对照组相比，患者的NTMS测绘的优势：必须在接受NTMS肿瘤分析的患者中进行颅骨中的较小开口，并且仍然频繁地留下残留的肿瘤组织。此外，他们的平均住院时间为两天。由于NTMS治疗的患者的一般健康状况也更好，因此它们的数量增加随后能够接受放射疗法。最重要的是，这些患者超出了比对照组更长的时间。

“当然，我们需要在更大的患者群体中确认调查结果，但一个重要的事情很清楚：术前肿瘤测绘积极影响程序的许多方面，”Krieg说了结果，加入：“一些否则认为的肿瘤不可操作，可以通过这种方法删除。“

NTMS的精炼协议

科学家们现在旨在改进NTMS的标准协议，例如语言领域的映射。在最近的一项研究中，他们表明对象命名测试是分析语言中心的最佳方法。“语言区域可以用NTMS映射，但它们比机动领域更复杂。我们希望创建更高的标准以帮助耐心科学家说，随着这些地区的肿瘤和这些地区有效。“