结合辐射和node-positive前列腺癌激素治疗可以提高患者的生存率
一项新的研究发现,前列腺癌患者,已蔓延至附近的淋巴结,人死于这种疾病的风险,可以受益于增加放疗治疗阻止睾酮的影响。研究结果表明,全国近一半的node-positive疾病患者本研究发现没有收到联合治疗不接受治疗,最好能控制肿瘤甚至挽救他们的生命。调查人员的报告在麻省总医院(MGH)癌症中心和美国癌症协会已经发表在网上美国国家癌症研究所杂志》上。
“我们的一个大型国家数据库显示,添加分析放射治疗雄激素阻断治疗这些患者的死亡风险降低了50%的五年里,”杰森Efstathiou博士说,DPhil MGH癌症中心放射肿瘤学部门,这项研究的资深作者。”似乎更为激进的本地管理的前列腺癌局限于骨盆可以提供更持久的疾病控制,防止疾病进一步蔓延,对一些病人来说,甚至提供了一个潜在的治疗。”
是否前列腺癌已经扩散的前列腺到附近的淋巴结可以确定通过活检或成像,和当前的tumor-staging实践node-positive疾病患者在同一类别的肿瘤已经转移到身体的其他部位,如骨或肺。常见的思维已经不局限于前列腺肿瘤不能被治愈,但有时会控制和患者的生存延长雄激素阻断疗法(ADT)——块睾丸激素的刺激肿瘤的生长——放射治疗或其他治疗。Efstathiou指出,这项研究的发现可能对于这种分期系统具有重要意义。
当前的实践指南从美国国家综合癌症网络支持治疗node-positive癌症与ADT单独或与ADT +辐射,虽然一些证据表明,增加放疗node-positive疾病的改善结果,有限的数据来支持这种可能性已报告。目前的研究旨在检查全国治疗实践和病人的结果进行比较,分析了来自国家癌症数据库的信息,其中包括70%的新诊断癌症病例每年在美国。
人口超过35万人被诊断为前列腺癌node-positive从2004年到2011年,研究小组发现,虽然近52%收到ADT +辐射,32%仅接受ADT, 6%收到只有辐射和10%收到没有。关注统计匹配组636例318 - 318人仅ADT治疗和接受ADT +放射治疗——表明,那些接受组合治疗死亡率低于50%的病人接受ADT独自在诊断后5年。
“优化管理前列腺癌已经扩散到其他地区淋巴结仍然没有确定的含义,我们发现,几乎一半的病人可能是治疗尽管是在一个较高的癌症死亡的风险建议重新评估当前的实践指南可能是必要的,“Efstathiou说,他是哈佛医学院放射肿瘤学副教授。“我们的结果需要验证的前瞻性随机研究,但他们强烈暗示增加放疗为node-positive ADT前列腺癌可以提供一个生存利益,可能导致持久的疾病控制甚至治愈。”
