大脑癌症治疗研究提供了全面的观察
由转化基因组学研究院(TGen)和加州大学旧金山分校,一个全面的基因对脑部肿瘤恶性胶质瘤的治疗策略是今天发表在《牛津大学出版社Neuro-Oncology。
这项研究对精密医学在胶质母细胞瘤:承诺和挑战,包括如何将这些高度侵袭性和almost-always-deadly脑癌可能治疗,评论持续的研究者和临床医生所面临的挑战,并提出希望通过利用的力量更好的治疗方法人类基因组。
研究还描述了一个开创性的临床试验进行了15个病人UCSF TGen研究的指导下,在患者个体的基因组概要文件被用来提供一个专家治疗建议,多学科小组。
“这项研究深入探索我们如何到达目前的标准治疗,和怎么样通过先进的基因技术可能找到更好的答案今天这些病人需要我们的帮助,”杰弗里·特伦特博士说,TGen总裁兼研究主管和该研究的资深作者。
Ben &凯瑟琳常春藤基金会,资助的这项研究是同步和协调努力试图揭开分子的这种致命的来源脑癌与延长生存的目标胶质母细胞瘤病人。
“尽管关键胶质母细胞瘤的基因突变研究进展,有针对性的药物制剂迄今显示影响很小临床试验博士说,病人生存仍然贫困,”Michael d .普拉多,查尔斯·b·威尔逊,医学博士,赋予椅子在加州大学旧金山分校神经手术,和研究的联合作者之一。
在治疗的一个主要困难脑部肿瘤发现可以穿透血脑屏障的药物,缓冲大脑从身体的其他部位的血液循环系统。位于毛细血管,血脑屏障保护大脑的快速变化身体的代谢状况,并最大限度地减少暴露于分子毒性大脑神经元。
“这项研究概述了策略克服过去的失败,主要是通过应用目标相匹配的联合治疗肿瘤的基因变化与能到达中枢神经系统药物化合物,”拜伦莎拉博士说,研究助理教授TGen转化创新中心和研究报告的另一位联席作者。
治疗胶质母细胞瘤的另一个重大挑战是侵入渗透到邻近的组织,它可以防止完整的手术切除肿瘤,即使后续放疗和化疗:“正是这种侵入性、渗透性的疾病复发的组件,是最终的原因,阻力和死亡,”报告说。
“所有的病人将继续显示肿瘤的生长和发展,因为剩下的迅速扩散渗透性的疾病手术后,“根据研究。“有效治疗胶质母细胞瘤仍是一个未满足的需求。”
fda唯一批准的药物来治疗胶质母细胞瘤temozolomide,亚硝基脲,贝伐单抗。
在临床试验开始在加州大学旧金山分校,多个活检是每个病人在手术时肿瘤在大脑的不同区域。紧随其后的是广泛的全基因组分析,导致选择的药物针对脑癌和扩散区域的损伤,无法切除的手术。
药物选择是个性化的,和多个fda批准的代理(4)允许的。“规则”实现药物选择,使用专业的药物药典为这个试验而设计的。仔细选择药物,考虑知识的能力药物到达大脑和病人的过去历史和伴随的疗法,治疗multi-specialty的协助下,多分子肿瘤委员会草案报告治疗医生。
另外,“小,信息,组织临床试验,考虑患者的个体分子特性,并提供早期“go”或“不去”的决定是必要的,应优先选择,大型的、以人群为基础的策略,”这项研究建议。
一个独立的临床试验,遵循这条道路,也TGen基因组研究的指导下,在巴罗神经学研究所正在进行中。这个临床试验也是由Ben &凯瑟琳常春藤的基础。更多的临床试验,去:http://www.tgen.org/home/news并点击3月10日,2015年。
“这些研究,及其相关的临床试验,有可能把我们的知识胶质母细胞瘤的前所未有的新水平,”凯瑟琳说艾薇,Ben &凯瑟琳常春藤基金会主席。“发展中药物化合物对肿瘤破坏血脑屏障,有效履行医学界的一个最重要的未满足的需求,并提高的希望大脑肿瘤病人无处不在。”