急诊科阿片类药物处方

急诊科(ED)正处于阿片类药物流行的集中阶段，因为急诊科医生(EPs)例行护理阿片类药物有不良反应的患者，包括过量用药和与成瘾作斗争的患者，并治疗从阿片类药物使用中获益的患者。越来越多的人要求使用外用药来区分那些需要阿片类药物来缓解疼痛的患者，以及那些试图获得这些药物用于其他目的(如滥用或转移用途)的患者。总的来说，在过去的十年里，急诊科开具的阿片类止痛药处方增加了，但直到现在，急诊科开具的处方如何促进阿片类药物使用的问题还没有明确的定义。

在网上发布的新研究急诊医学史据英国《每日邮报》报道，布莱根妇女医院的研究人员发现，绝大多数女性在接受治疗时，身体状况不太好阿片样物质处方在急症环境中，药片数量很低，而且几乎都是立即释放制剂，而不是长效药物，如美沙酮、奥施康定和MS-Contin，这些药物与服药过量的关系更密切。

“我们的数据显示表述处方在ED中谨慎地完成，并与短期使用目标保持一致。每张处方中位数为15粒，只有1.5%的处方中位数超过30粒，这表明急诊医师(EPs)通常遵循指南建议，将阿片类药物处方限制在3-5天，并避免长效阿片类药物，”该研究的通讯作者、BWH急诊医生Scott G. Weiner博士说。

为了准确描述在ED中的阿片类药物，研究人员使用了一个国家样品病人2012年10月单周治疗，分析患者特点及阿片类处方。研究人员检查了开具阿片类镇痛药的适应症，在急诊科和出院时开具的阿片类药物的特征，以及接受阿片类镇痛药的患者与未接受阿片类镇痛药的患者的特征。

国家样本代表了19岁，代表140万年访问，地理位置不同，而且主要来自学术医疗中心。纳入研究的先决条件是存在一种电子医疗记录，使医院能够准确地确定患者是否用阿片类药物从ed中排出。在研究周期间，评估了27,516名患者访问;19,321名患者（70.2％）排放，3,284名（患者的11.9％，17％的排放患者）接受了阿片类药物止痛药处方。对于患者开处方的患者，平均年龄为41岁，女性略高于一半。

当看着与处方的诊断,研究人员发现,肌肉骨骼背部和腹部疼痛是最常见的原因,患者接受阿片类药物处方(约10%),其次是肢体骨折(7%)、肢体扭伤(6.5%)和牙科和口腔问题(6.2%)。最常见的阿片类药物止痛药规定的是羟考酮和氢可酮。

“我们希望这项研究将增加文献，并告知政策制定者ED阿片类药物处方的实际范围，以便解决成瘾和减少不适当处方的努力可以准确地集中，”Weiner说。

---

---