新证据证实了较新的避孕药和更高凝块风险之间的联系
由此出版的一项研究BMJ.今天提供了新的证据,以确认较新的避孕药之间的联系以及严重血栓的风险更高(称为静脉血栓栓塞或VTE)。
结果表明,含有一种较新类型的孕激素激素(Drophirenone,Desogestrel,Gestodene和Cyproterone)的药丸与VTE的风险增加而不是含有较老的孕激素(Levonorgestrel和NoreTheristerone)的药物。
基于诺丁汉大学的研究人员表示,这是“一个重要的澄清研究”,即“具有足够的权力,为不同的口服避孕药的不同配方提供可靠的比较结果。”
大约9%的女性在全世界的生殖年龄使用口服避孕药,升至发达国家的18%妇女,英国28%的妇女。
虽然与组合口服避孕药相关的凝块风险增加是众所周知的,但之前的研究使用了不同的方法来检查该链接,因此与不同组合相关的相对风险仍然不确定。
由诺丁汉大学医学统计研究所的Yana Vinogradova领导的研究人员试图解决这些差异,以帮助解释结果范围。
他们使用来自两个大型英国一般实践数据库的处方数据来衡量使用组合口服避孕药之间的协会和15-49岁女性vteb的风险,调整其他已知的风险因素。
他们发现,与类似年龄和健康状况的非用户相比,任何组合口服避孕药的用户都是增加的风险。
与不使用口腔避孕药的女性相比,使用较老药片的女性含有左旋素,诺贝塞尔州,诺贝雅,诺贝斯特,vteb的风险增加了大约两倍和半倍。使用较新药丸,含有Dropirenone,Desogestrel,Gestodene和塞浦路风的女性有差约VTE的风险增加了四倍。
使用较新药丸的女性风险比使用旧药丸的女性高出1.5-1.8倍。
绝对术语,每10,000名治疗妇女每年的额外VTE案例数量最低,levonorgellel和NoRestmate(六种额外案例),最高的Desogestrel和塞浦路斯通(14个超额案例)。
作者强调口腔避孕药非常安全,并指出,据报道的是使用口服避孕药在研究中患有妇女血统的风险增加的3倍仍然低于孕妇中VTE的风险增加到10倍。
他们说,妇女组合避孕药“不应该停止使用它们,但如果有任何疑虑,应咨询他们的医生并在下一次预约时审查他们目前的药丸。”
这是一个观察性研究,因此无法对原因和效果进行明确的结论。
尽管如此,作者认为,他们认为这项研究“具有统计权力和足够的调整,以赋予相关的混淆是一个重要的澄清研究,这已经产生了最可靠的英国处方数据的可能风险估计。”
结果“为有关指导方针或参与药物安全监管的有关当局提供有关当局的证据,”他们得出结论。
七谷沃达的研究“解决了关于风险的重要问题静脉血栓栓塞在口服避孕药的妇女中,结论是,在一个伴随的Boston大学公共卫生教授苏珊·杰克教授苏珊·杰克(Susan Jick)在陪同的社论中,苏珊·吉克教授围绕着重二兑美元左右。
这些结果与2011年发表的类似丹麦研究的结果相结合,“澄清了早期研究的不一致性,并为安全规定提供了重要指导口服避孕药,“她总结道。
进一步探索
社论:www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.h2422
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