粪便微生物群移植治疗c . diff块耐多药病原体
粪便微生物群移植(FMT)不仅治愈的艰难梭状芽胞杆菌(c . diff一位66岁的老人)感染;它消除的耐多药生物种群在病人的胃肠道,身体和其他几个网站。这个病例报告发表之前打印的4月15日临床微生物学杂志美国微生物学会的出版物。
病人患有四肢瘫痪和多个其他条件,需要呼吸机,喂食管,慢性foley导管。由于他的复杂的医疗需求,他是承认的重症监护室加州圣地亚哥斯克里普斯的慈爱医院的。在第一个星期内,他被诊断出患有c . diff结肠炎,并与口服抗生素治疗。然而,当抗生素是锥形,c . diff迅速复发。同时,一些耐多药生物隔离病人,导致重复感染。
最终,医生建议粪便微生物群移植,和病人的姐姐自愿捐赠,并通过筛查传染病和寄生虫。医生注射材料使用结肠镜,停药后抗生素。
在接下来的两年里,直到病人死了,c . diff再也没有回来。虽然耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)开拓殖民地他几个月后尿道粪便移植许多其他抗生素耐药微生物没有,尽管他的持续呆在重症监护室。
“粪便微生物群在补充患者的移植手术成功肠道菌群和停止的版本艰难梭状芽胞杆菌医学博士,”南希Crum-Cianflone说,斯克里普斯的慈爱医院传染病专家,圣地亚哥,CA。“有趣的是,我们另外补充他的发现让正常的细菌胃肠道的耐药细菌困扰他这一点,从他的身体消失了。”
“病人,尤其是长期设施,接受抗生素的大量课程几乎总是导致殖民和感染耐多药生物,最后用细菌抵抗抗生素,”合著者说冈萨洛Ballon-Landa,医学博士,也是一个在斯克里普斯的慈爱医院传染病专家。“这篇论文表明,补充正常肠道菌群和保持这些患者抗生素可能导致耐多药生物的消失从病人的身体和因此可能挽救他们的生命。”
艰难梭状芽胞杆菌导致大肠炎症,导致腹泻。尤其在老年人接受住院治疗,并在2011年估计有一半百万感染引起,其中29000人死亡发生post-diagnosis 30天内,根据美国疾病控制和预防中心。
粪便微生物群移植使用粪便,这主要是由微生物群,从健康捐献者,提供“好细菌”为治疗的代理。粪便移植最近成为一个领域的科学调查。它已被证实能治愈c . diff的速度+ 90%,大大优于抗生素治疗和调查人员正在测试它作为治疗其他疾病。OpenBiome马萨诸塞州梅德福的一家公司,现在屏幕捐赠者和船只凳子医院遍布美国、甚至国外。
背后的基本原理技术在于健康、完整的人类微生物组强烈抵抗病原体入侵,因为有益细菌战胜坏的营养、结合位点、pH值等环境条件的改变,并可能host-microbiome交互。许多调查人员正在测试它对其他条件。
但粪便微生物群移植并不新鲜。证据,“黄汤”是用来对付肠道感染1700年前,偶尔和粪便移植用于pseudomembranous结肠炎自1950年代。
