HIV患者重要细胞计数的性别差异

南安普顿大学的一项新研究显示，南非农村地区的男性艾滋病毒患者达到符合抗逆转录病毒治疗资格的低免疫水平所需的时间，不到女性免疫水平下降到类似水平所需时间的一半。

研究人员还发现，营养状况的潜在替代指标与疾病进展之间存在联系，那些报告食物短缺和使用营养补充剂的人更快地达到较低的免疫水平。

CD4细胞计数是免疫系统的一个指标，它表明了免疫系统的阶段疾病进展在艾滋病毒感染者中，较低的计数表明疾病处于较晚期。这项研究首次表明，男性和女性感染艾滋病毒时CD4细胞计数低于350的时间差异。

在进行这项研究时，该国的指导方针指出，CD4细胞计数低于350的人都有资格获得这项研究抗逆转录病毒治疗(艺术)。女性平均要花3年左右的时间才能从500多个细胞数量减少到350个以下，而男性只需要12个月。

现在，南非已经改变了其指导方针，以便CD4细胞计数为500或更少的抗逆转录病毒治疗，与世界卫生组织的建议一致。从随访开始，男性平均花了8个月多一点的时间达到这个细胞数量，而女性则需要17个月多一点的时间。

南安普顿大学的Nuala McGrath博士是这项研究的主要作者，他说:“男性获得抗逆转录病毒治疗资格的时间明显较短，这一发现突出表明，在非洲背景下，在整个艾滋病毒护理过程中需要制定以性别为导向的战略。”“首先，与女性相比，男性更有可能在CD4细胞计数略低的情况下就诊，我们需要找到方法让男性更早地接受治疗。一旦接受治疗，许多人在一次或两次art前护理访问内就有资格接受治疗，特别是如果访问次数低于建议的6个月间隔。”

鉴于艾滋病病毒感染人群、病毒亚型和卫生系统的差异，这些发现与英国的相关性尚不清楚。英国的指导方针仍然规定了350个细胞的阈值，尽管由于各种原因，一些人的治疗超过了这个阈值。

研究人员在《艾滋病毒医学》杂志上发表文章，监测了来自南非一个农村社区的206名成年人的细胞计数，这些人被诊断患有艾滋病毒，并继续接受常规护理。参与者被要求完成一项评估一系列社会人口和行为因素的调查。在参与研究的人中，79人(或38%)在研究过程中符合治疗条件。

研究结果表明，在研究开始时CD4细胞计数较低的男性，居住在一个家庭粮食短缺以及营养补充剂的使用都与满足开始抗逆转录病毒治疗标准的几率增加独立相关。

McGrath博士评论道:“使用营养补充剂报告家庭缺乏食物可以反映粮食不安全、营养不良和CD4低于350的时间之间的联系，但由于艾滋病毒与营养之间的复杂相互作用以及在研究背景下使用补充剂作为“免疫助推器”，确定因果关系是困难的。

“由于这项研究是在常规护理中进行的，与同一社区中尚未确诊或未接受护理的其他人相比，参与者的CD4计数可能下降得更快，因此还需要进一步的研究。”