使用实时测量设备的连续葡萄糖监测增加了好处

患有胰岛素依赖性糖尿病的患者可以使用实时测量装置(实时CGM)的血糖自我监测(BGSM)和连续间质葡萄糖监测(CGM)的组合来控制其HBA1c值,而不是单独使用BGSM严重或严重的低血糖发生更频繁。

大多数其他结果和研究问题缺乏数据,或者研究结果没有统计学意义,或者没有提供清晰的图像。这是2015年5月21日公布的一份最终报告的结果,该报告由联邦联合委员会(G-BA)委托德国医疗保健质量和效率研究所(IQWiG)制作。

更好的血糖控制希望

使用强化胰岛素治疗的患者通常必须每天测量他们的血糖水平4到6次,以调整他们的胰岛素剂量。这种方法并不总是能保证血糖水平的最佳控制。实时CGM有望改善血糖控制。该设备不仅可以显示当前的血糖浓度,还可以显示血糖水平的趋势,以便患者采取行动避免低血糖和高血糖。更好的血糖控制也有望预防或延迟小动脉血管损伤的长期并发症。

有些设备将这种实时CGM与胰岛素泵结合起来。其中一种组合装置还具有自动低血糖暂停(LGS)功能:当血糖水平低于某一阈值时,该泵将暂停胰岛素输送

绝大多数关于1型糖尿病的研究

IQWiG调查了至少持续24周的15个随机对照试验,以确定与其他测量方法相比,实时CGM是否有更大的好处或坏处的证据、适应症或暗示。1952年的研究中,绝大多数参与者都患有1型糖尿病。

纳入以下与患者相关的结果:全因死亡率、心血管死亡率、心血管发病率、失明、肾脏损害、截肢、酮症酸中毒或高渗性昏迷、低血糖和糖化血红蛋白值(共同考虑)、慢性高血糖症状、其他不良事件和与健康相关的生活质量。在儿童和青少年以及孕妇中,其他与患者相关的结果,如发育障碍或流产进行了调查。

HBA1C值的改善而不增加严重或严重的低血糖症

对严重或严重的低血糖和HBA1C值的联合考虑:可以提高HBA1C值而不增加与对照组相比的严重或严重低血糖的发生。根据年龄组(超过18岁)和低血糖的严重程度,结论的确定性是在提示和证据之间。

在成人和儿童和青少年的结果“皮肤反应”中存在实时CGM的危害。在与健康相关的生活质量中,少数临床相关的研究结果没有提供一致的图片,因此没有任何一丝的优势或缺点可以源自它们。对于所有其他结果,没有结论对实时CGM和BGSM与BGSM的组合的更大效益或危害,因为没有统计上显着的差异或缺乏数据。

实时CGM变体:没有提示

在比较实时CGM的不同变体中,特别是连续与间歇性实时CGM,对于任何研究的任何结果没有提高的益处或伤害 - 再次由于缺乏统计学上显着差异和部分由于缺乏数据。

这同样适用于问题是否与BGSM和LGS函数组合的实时CGM具有比BGSM的更大的效益或伤害:对该比较的唯一相关研究在任何相关结果之间提供了治疗方案之间的统计学意义差异。


进一步探索

Dulaglutide用于2型糖尿病:短效胰岛素的附加好处提示

更多信息: www.iqwig.de/download/d12-01_e ... surement-devices.pdf
引文:使用实时测量设备的持续血糖监测增加了好处(2015年5月21日),2021年5月3日从//www.puressens.com/news/2015-05-glucose-real-time-devices-added-benefit.html检索
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