吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病可降低肺炎和其他原因的死亡风险

根据2015年美国胸科学会国际会议上发布的一项新的荟萃分析，吸入性糖皮质激素(ICS)治疗COPD可能会降低因肺炎和其他原因死亡的风险，尽管与肺炎发生率的增加有关。

“我们对38项研究的系统回顾和荟萃分析与个别研究相呼应，这些研究表明，使用ICS可能增加患糖尿病的风险肺炎在COPD患者中，它降低了肺炎相关和总体死亡率的风险，”佛罗里达大学医学院医学博士、公共卫生硕士、主要作者Ena Gupta说。“这一益处可能是由于ICS治疗的免疫抑制和抗炎作用。

该研究包括29个随机对照试验和9个观察性研究的数据。在随机和观察性研究中，在没有校正可能的混杂因素的分析中，使用ICS与肺炎风险增加相关。在6个随机试验中，ICS的使用与肺炎相关死亡率的增加无关，而在7个观察性研究中，ICS的使用与显著降低相关。在全因死亡率方面也观察到类似的模式，29个随机试验的总死亡率没有增加，6个显著下降观察性研究。

“ICS治疗慢性阻塞性肺病的肺炎发病率的增加似乎被死亡率的降低所抵消，”Gupta博士说。“这些数据可以用来衡量吸入剂在COPD患者中的总体风险和益处。”

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