心脏病死后的肝脏在肝癌患者中可以安全使用
肝癌患者可以用肝脏移植治愈。但由于捐赠器官短缺,这些患者经常死于等待肝脏。那是因为大多数移植中心主要利用来自死亡的捐助者的肝脏。
但在佛罗里达州梅奥诊所的最大研究中,佛罗里达州的移植医师发现了肝癌患者使用死亡者捐赠的器官具有相同的有益结果心脏死亡。这项研究最近在网上发表美国移植杂志。
"Our program has one of the largest experiences in the world with liver transplants using donations after cardiac death," says the study's lead investigator, transplant surgeon Kristopher P. Croome, M.D. "We now know that these organs effectively offer new life for patients with liver cancer."
他说:“我坚信这项研究最终回答了这个问题:对于肝癌患者来说,心脏死亡后的肝脏捐赠与脑死亡捐献者的肝脏是否同样可行。”“他们”。
心脏病死后使用器官肝移植Croome博士说,可以增加10%至15%所表演的移植人数。“肝脏移植的等待时间在佛罗里达州的梅奥诊所短暂的一个原因是,我们有效地和成功地使用两种类型的捐赠的肝脏。但全国范围内,在过去十年中,移植名单和肝脏人数癌症患者正在增加。”
包括人类和动物在内的一些研究表明,心脏死亡后的捐赠对肝癌患者的效果较差,因为肝脏在器官恢复过程中因缺氧而遭受了一些损害。
出于移植的目的,死于心脏病发作的人不被考虑捐赠。相反,心脏死亡是由愿意捐献器官的病人控制的。“例如,这种情况可能发生在大脑严重受伤、无法恢复的病人身上。在这种受控的情况下,出于捐献器官的目的,病人的生命维持系统被移除,进入死亡状态。然后经过一段很短的时间,器官就会被回收并捐献出去。”克鲁姆博士说。
“一些缺血在这个过程中,器官会缺氧。令人担忧的是,这些肝脏可能不够健康,不足以抵御新癌症的发展,”他说。“在移植时,癌变肝脏被切除的病人体内可能存在循环肿瘤细胞,所以问题是,这些来自心脏死亡捐赠者的肝脏是否和脑死亡捐赠者的肝脏一样健康和有弹性。”
患有脑活动的患者发生脑死后捐赠,但其内心和其他器官仍然活跃。由于没有大脑活动,这是一种不可逆转的病症,这些患者被认为是法律死亡的。
2003年至2012年,佛罗里达州梅奥诊所移植部的研究小组使用脑死亡供体移植了1633个肝脏,心脏死亡供体移植了241个肝脏。
在这项研究中,研究人员确定了397名接受新肝移植的肝癌患者,其中340名患者随后接受了肝脏移植脑死亡和57例患者在心脏死亡后捐赠的器官。他们发现两组肝癌之间的肝癌复发没有差异,两组患者的约12%重复。
”之间的差距病人他们需要一个新的肝脏,可用的器官数量也在增加,但心脏死亡后使用捐赠的器官可能会缓解部分器官短缺,”克鲁姆博士说。
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