颈动脉血管成形术和支架后重新狭窄的神话

Depuy Synthes脑血管部分居民/同胞奖，Karam Moon，MD，将呈现他的研究，颈动脉血管成形术和支架后再狭窄的神话。

颈动脉胚胎切除术和支架显示在支架上具有相似的安全性和功效，用于治疗颈动脉狭窄试验（Crest）。血管内治疗后的再狭窄率在文献中是高度变化的风险因素对于这种病理学，理解得很差。

该研究的作者审查了正在进行的所有患者颈动脉支架（CAS）于1995年至2010年期间。症状和无症状患者基于北美症状颈动脉内膜切除术治疗（NASCET）和无症状颈动脉粥样硬化研究（ACAS）标准选择。危险因素，适应症，技术成功率，术中和围手术期并发症，再狭窄（> 50％）率和临床结果得到评估。

共有156名患者符合纳入标准，但随访35例，留下121例133例血管。含量九十二（68.4％）病变是症状的。支架放置的适应症包括患者，患者患者差，先前的胚胎切除术，先前辐射，研究随机化，急性闭塞，串联狭窄，高分叉和对侧喉神经麻痹。

除了一个案例之外，手术在技术上是成功的。在4名患者（3％）中发生术中和脑卒中中风。平均随访38个月（范围一到204个月）。患者历史历史颈动脉埋下膜切除术或颈部照射（敌对颈部）（n = 57）占治疗的所有血管中的42.9％，并负责23例再狭窄病例中的15个，导致与原发性动脉粥样硬化病变相比显着更高的再狭窄率（26.3％的Vs.10.5％），p = .017）。5例患者（3.8％）的重新衰退是症状的，其中四名是敌对颈部组的一部分。

颈动脉血管成形术和支架术后的支架内再狭窄的速率低，但动脉粥样硬化和敌对颈部病因患者之间的差异。在这个大型现代化系列中颈动脉在大批量机构上支撑，近一半的病变治疗是敌对的颈部颈动脉，一种群体，伴有大量射线照相和症状性再狭窄的风险较高。咨询耐心接受CAS应反映这些明显病理学之间的差异。

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