Pembrolizumab显示真正的承诺对头部和颈部癌症
![The cancer (red and blue) is infiltrated with immune cells (green), which can attack and kill cancer. When cancers hide, medications such as pembrolizumab make the cells visible to the immune system. This can lead to lasting control of the cancer with few side effects. Credit: Tanguy Seiwert Laboratory Pembrolizumab显示真正的承诺对头部和颈部癌症](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2015/pembrolizuma.jpg)
免疫疗法与anti-PD-1抗体pembrolizumab (Keytruda)是有效的在一个四复发或转移性头颈部癌症患者,根据结果提出了在2015年的美国临床肿瘤学会会议上(ASCO)。
Pembrolizumab减少肿瘤的大小在132年24.8%的30%或更多病人,这使得近两倍有效的当前优先使用铂类化疗+西妥昔单抗治疗,表皮生长因子抑制剂。
拦截器的一个检查站,结果表明,pembrolizumab可能很快开始填满一个大,未满足的需要更好的治疗常见的癌症。
说:“效果是非凡的Tanguy Seiwert,医学博士,医学助理教授和副项目负责人头部和颈部癌症在芝加哥大学,“好约两倍,任何药物组合在我们阿森纳。”
“在这项研究中,”他说,“pembrolizumab活跃在一个广泛的患者亚组包括HPV-associated和HPV-negative肿瘤。总体而言,56%的患者经历了可衡量的减少肿瘤的大小。”
与表皮生长因子受体抑制剂,在患有乳腺癌肿瘤似乎不那么有效,pembrolizumab表现出类似水平的活动HPV-associated和HPV-negative肿瘤。
“这可能有可能延长生存的大部分病人,“Seiwert说。“免疫疗法已经被我们很好的容忍患者和严重的副作用相当少见。我们希望这种方法能改变我们治疗头部和颈部癌症。”
在抽象(# 6017)的一个相关的研究中,给出了在ASCO Seiwert和他的同事们报告说,一个实验应用早期患者的头部和颈部癌症pembrolizumab-could预测哪些病人不可能受益于PD-1 / PD-L1代理、阴性预测值为95%。
“这化验是快速和可再生的Seiwert说。“负面预测值可以帮助我们选择患者可能不会从免疫疗法中受益。”
头部和颈部癌症是第六个最常见的癌症在美国和全世界。复发或转移性头部和颈部癌症是目前被认为是无法治愈的,预后不良,大约10到12个月的中位总存活数。标准治疗包括以铂为基础的双重化疗有或没有西妥昔单抗,唯一批准的靶向治疗。
二线选项包括甲氨蝶呤、多西他赛和西妥昔单抗。只有10 - 13%的病人对西妥昔单抗作为一个代理,和最近的数据表明,在患有乳腺癌肿瘤效果可能不同于HPV-negative肿瘤。而化疗可能是有效的,这也造成重大的副作用如脱发、恶心和呕吐,增加感染的风险由于免疫功能低下。
132年ASCO的研究,复发或转移性鳞状细胞癌患者的头部和颈部接受200毫克注入pembrolizumab每3周。HPV-negative客观反应率为24.8%(26.3%的患者和20.6%患有乳腺癌患者)。百分之五十六的病人看到目标病灶缩小。
Pembrolizumab耐受性良好。只有不到10%的病人有严重的副作用。最常见的是疲劳,皮疹,瘙痒。更严重的几种副作用如三年级肺炎和结肠炎观察三个病人。
与之前的报告在去年的ASCO年会上,当前队列没有选择PD-L1表达式(候选预测生物标记)。百分之五十九的病人登记前已经收到了两个或两个以上行治疗。
“我们25%的反应率可能低估患者受益,”Seiwert说。“我们知道从其他疾病实体如肺部疾病,免疫疗法的经验是broader-that患者疾病稳定甚至pseudo-progression可能受益的方式转化为更长的生存。”
第三阶段正在进行的两项研究正在评估pembrolizumab与患者的标准治疗复发性/转移性头部和颈部癌症。额外的III期研究nivolumab(另一个anti-PD-1抗体)和MEDI4736 (anti-PD-L1抗体)为头,正在进行中颈部癌症。
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