类风湿性关节炎患者惊喜心脏病发作的风险增加

根据墨西哥墨西哥城国家医学中心“20 de Noviembre”ISSSTE的心脏病专家Adriana Puente博士今天在ICNC 12上发表的一项新研究，类风湿关节炎患者突发心脏病的风险增加。即使患者没有症状，而且不受吸烟和糖尿病等传统心血管危险因素的影响，风险也会增加。

普恩特博士说：“我们的研究表明四分之一耐心随着类风湿性关节炎，没有事先警告，没有心脏病的症状可能会有心脏病发作。“

ICNC是由欧洲心血管成像协会(EACVI)的核心脏病学和心脏CT部门组织的，EACVI是欧洲心脏病学会(ESC)的注册分支机构，美国核心脏病学会(ASNC)和欧洲核医学协会(EANM)。第12届国际会议于2015年5月3日至5日在西班牙马德里举行。

普恩特博士说：“类风湿性关节炎影响一般人口的1.6％，是风力学服务咨询的第一个原因。这种情况几乎加倍心脏病发作的风险，但大多数患者从未知道他们有心脏病，从未着眼过他们的心血管风险。“

该研究研究了91例类风湿性关节炎和传统的91例患有动脉粥样硬化疾病（冠状动脉疾病）的缺血性和梗死的存在心血管危险因素但没有心脏病的症状测量所有患者的炎症标志物、类风湿性关节炎疾病活动和危险因素。用核心脏病学方法评估是否存在缺血和梗死。

研究人员发现，55％的患者患有血脂血症（高血脂），32％的高血压，14％是吸烟者，10％有2型糖尿病。近四分之一（24％）患者具有异常门控SPECT，表明缺血或梗死。缺血或梗死和类风湿性关节炎疾病活动，炎症标志物或心血管危险因素之间没有显着相关性。

Puente博士说:“我们的研究表明，四分之一没有心脏病症状的类风湿性关节炎患者确实患有冠心病，这是门控SPECT研究中心肌缺血或梗死的证据。这意味着他们患心血管疾病死亡的风险增加。”

她补充说：“缺血性和梗塞可以通过风湿性关节炎中的全身炎症的持续存在，这可能导致加速动脉粥样硬化过程。我们在门控SPECT结果和炎症标志物之间没有关联可能是因为所有患者都服用药理治疗。“

研究中90%的患者为女性，平均年龄59岁，患心血管危险因素的频率与普通人群相似。Puente博士发现有无缺血或梗死与心血管危险因素无关。

她说：“结果突出了对类风湿性关节炎患者进行诊断试验的重要性，以了解它们是否具有心血管疾病，特别是动脉粥样硬化冠状动脉疾病（缺血或心肌梗塞）即使它们没有症状，无论它们是否具有心血管风险因素。这对于预防和降低心血管死亡是必不可少的。“

普恩特博士结束：“类风湿性关节炎的患者应被告知它们具有升高的易感性心脏病并需要药理学治疗以减少炎症过程和动脉粥样硬化并发症。他们还需要有关如何最好地控制其类风湿性关节炎并减少心血管的建议风险因素。服用皮质类固醇和甲氨蝶呤的患者类风湿关节炎易于升高的血浆脂质水平，并分别发育高胞嘧啶血症，它们都是心血管疾病的风险因素并需要预防性治疗。“

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