立体定向体放射治疗似乎有助于一些胰腺癌患者

约翰霍普金斯大学基梅尔癌症中心的研究人员的两项研究增加了初步证据，即高剂量放射治疗，即立体定向体放射治疗，对于某些肿瘤已进展到晚期但尚未扩散的胰腺癌患者来说，似乎是安全的，与标准放射治疗一样有效。

研究人员说，这些研究还表明，对于一些患者，立体定向体放射治疗(SBRT)可能比传统放射治疗有一些优势，因为剂量可以在一周内传递，而不像标准放射治疗的六到七周。科学家发现，一些患者还报告说，在SBRT后，他们的疼痛明显减轻，生活质量也没有明显下降。

总的来说，这两项研究表明SBRT在局部是先进的胰腺癌约翰霍普金斯胰腺癌多学科诊所的联合主任约瑟夫·赫尔曼医学博士、理学硕士说:“它似乎至少和标准辐射一样好，在某些情况下，它似乎更好。”然而，他提醒说，这些结果需要在随机试验中得到证实。

常规或标准辐射的剂量相对较低，通常每天进行，持续数周。SBRT使用更高剂量的精心靶向的辐射来治疗肿瘤，一次性或以几个“分割”剂量提供。

研究人员报告说，当SBRT以5个单独的、分次剂量而不是一次大剂量给药时，患者的胃肠道副作用，如溃疡和肠道炎症，是最小的。在一项前瞻性的多中心研究中，49名患者接受了五剂SBRT，其中5名患者出现了其中一种毒副作用，而在之前的研究中，16名患者中有9名(47%)接受了一剂SBRT。

赫尔曼说，在某些情况下，患者通过手术切除肿瘤时，几乎没有留下癌细胞。在接受化疗和SBRT治疗之前，这些患者被认为有不适合手术的肿瘤。

赫尔曼说:“我们用立体定向放射治疗的大多数患者的肿瘤不能通过手术安全有效地去除，因此他们的平均生存期只有一年左右。”“因此，如果5天的立体定向放疗的效果相当于6周的标准化疗和放疗，那么患者可以花更少的时间接受治疗，更多的时间呆在家里与家人在一起。”

Herman说，SBRT较短的治疗时间也可以让患者更快地获得全剂量化疗。标准放疗的长时间可能会延迟全剂量化疗，可能会给癌症更多的时间扩散。

这项研究发表在4月1日的杂志上癌症赫尔曼和他的同事研究了49名在约翰·霍普金斯医院、斯坦福大学和纪念斯隆·凯特琳癌症中心治疗的局部晚期胰腺癌患者。患者接受五次分段剂量的SBRT，并在放疗前后接受吉西他滨化疗。

在SBRT治疗4周后，所有完成生活质量问卷的22名患者报告疼痛从基线测量值25降低了8分，他们的生活质量保持不变，Herman说这是令人鼓舞的。

第二项研究发表在2015年1月的外科肿瘤学年鉴赫尔曼和他的同事分析了2010年至2014年间在约翰·霍普金斯医院接受SBRT和化疗药物治疗的胰腺癌患者的信息。在88例患者中，8例出现了严重的胃肠道副作用，19例之前被认为不能手术的肿瘤在SBRT后能够进行手术。

胰腺肿瘤可以附着并生长在血管周围，这使得它们特别难以切除。赫尔曼说:“在我们用SBRT照射它之后，肿瘤变成了一种更容易从血管上撬开的形式。”

SBRT并不适用于所有人病人对于胰腺癌，他警告说。如果肿瘤直径超过8厘米或3英寸多一点，或者肿瘤正在侵入肠道或胃的区域，通常不能接受SBRT，因为这对正常组织有风险。

赫尔曼说，他计划与其他临床医生和科学家合作，测试SBRT与帮助免疫系统更有效地对抗癌症的疗法的组合，例如约翰·霍普金斯大学开发的实验性胰腺癌疫苗。

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