立体定向放射外科手术后脑转移患者的存活率

Leksell放射外科奖的获得者Deborah C. Marshall最近在2015年美国神经外科医生年度科学大会上，在多轮立体定向放射外科（SRS）之后，介绍了她的研究：多轮立体诊断放射外科（SRS）的生存模式。

随着关注成本遏制的升级，对于患有随后远离初始部位的脑转移的患者，对多轮SRS的实践进行了越来越多的审查。一个主要问题是，这种复发可能是总体生存不良的预后指标。

这项研究回顾性地分析了来自原发性乳腺癌，结直肠癌，肺，黑色素瘤和肾癌的801例3,683例脑转移患者的结局在随后的脑转移中进行了单轮（n = 643）的患者（n = 643）与多轮（n = 158）的患者。进行了多变量分析以控制已知的预后变量，包括年龄，Karnofsky性能状况，转移次数，累积性肿瘤体积和全身性疾病状态。

对于接受一轮，两，三或四个回合SRS的患者，SRS的最后一轮的中位生存期无显着差异（分别为167、202、129和127天的中位生存期，P = 0.49）。

治疗之间的中间间隔始终在140到178天之间，无论SRS的回合如何（p = 0.25）。经过多轮SRS的患者往往年轻，已经实现了全身性疾病控制，累积肿瘤量较低，但具有增加的转移量（分别为p值<0.001，<0.001，<0.001，<0.001和0.02）。相关临床变量的多变量分析表明，SRS的其他回合没有显着影响总体生存率（P <0.001）。

对于明智选择的患者，总体中位数生存是可比的脑转移患者谁接受了单一或多轮SRS。全脑放射疗法（WBRT）与多发SR的决定应根据治疗医师的判断为患者的临床状况量身定制。