研究发现,远程医疗检查和常规检查一样经常出现抗生素
兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究显示,因急性呼吸道感染而接受医生电话或视频直播治疗的患者,与因同一疾病而接受医生面对面治疗的患者,开抗生素的可能性一样大。
然而,虚拟治疗的患者更有可能被开出广谱抗生素——这令人担忧,因为过度使用药物会增加成本,并导致疾病抗生素耐药性根据这项研究。
研究人员表示,这两种治疗方式都有很高比例的不适当处方,如支气管炎,这与之前的研究一致,即大约一半的门诊抗生素处方在临床上是不必要的。该研究结果发表在该杂志的网站上美国医学会内科杂志.
“治疗模式提供给病人看到了一个医生该研究的主要作者、非营利研究机构兰德(RAND)的政策研究员洛莉·厄舍-派恩斯(Lori Usher-Pines)说。“然而,我们发现远程医疗‘访问’期间开出的抗生素引起了一些具体的质量问题,需要进一步关注。”
兰德公司的研究人员说,直接面向消费者的远程医疗项目的使用正在迅速增加,尽管缺乏关于此类项目是否能提供与其他类型的医疗服务相当的质量的研究。这项研究是第一次评估直接面向消费者的远程医疗的质量,与面对面的普通护理相比急性呼吸道感染.
的短缺引起了人们的兴趣初级保健医生随着越来越多的美国人根据联邦《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)获得医疗保险,这种情况可能会恶化。远程医疗是被吹捧为在不大幅增加医生数量的情况下更好地提供初级卫生保健的替代方法之一。
兰德公司的研究人员研究了2012年4月至2013年10月期间,由美国最大的远程医疗服务提供商之一Teladoc“就诊”的约1700名急性呼吸道感染患者。Teladoc与大多数其他远程医疗不同,因为该公司直接与患者连接,而不是提供专业访问或提供院内护理咨询。
进行远程医疗访问的患者是通过加州公共雇员退休系统提供的健康计划覆盖的,该系统为该州的公共工作人员提供健康保险。研究人员将使用Teladoc的患者的经历与约64,000名因类似医疗问题到医生办公室就诊的患者进行了比较。
研究人员表示,远程医疗医生使用广谱抗生素的比例较高,可能是直接面向消费者的公司基于有限的患者诊断信息而采取保守做法的结果。
结果表明,远程医疗提供者应该考虑质量改进措施,以改变医生的行为,以及直接教育病人根据这项研究,影响对不必要的抗生素的需求。