连接没有保险的病人初级护理可以减少急诊科使用

干预连接低收入保险和医疗补助的病人来源可靠初级卫生保健的承诺减少可以避免的马里兰州医院急诊部门的使用。马里兰大学的公共卫生学院的研究评估干预的结果发表在本周5月出版的杂志卫生事务。

二十年,使用医院应急部门一直在增加在美国,尤其是在低收入患者面临障碍访问卫生保健外面的医院包括没有可识别的初级卫生保健提供者。几乎一半的急诊被认为是“可以避免的”。The Emergency Department-Primary Care Connect Initiative of the Primary Care Coalition, which ran from 2009 through 2011, linked low-income uninsured and Medicaid patients to safety-net health clinics.

“我们的研究发现,没有保险的病人与慢性健康问题——比如那些患有高血压、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭、抑郁或anxiety-relied少急诊室后与当地的健康诊所进行护理,”博士说Karoline莫滕森,健康服务管理局助理教授马里兰大学公共卫生学院的高级研究员。“连接病人初级护理和扩大这些安全网诊所的可用性可以减少急诊,照顾弱势群体提供更好的连续性。”

的拨款从医疗保险和医疗补助服务中心和马里兰卫生和心理卫生,主动参与医院的所有五个操作在蒙哥马利县,马里兰,和四个安全网诊所服务低收入病人。病人使用“导航器”,个人训练来帮助病人找到他们所需要的护理和能负担得起,这些医院称超过10000低收入,没有医疗保险和医疗补助的病人去急诊四个当地初级保健诊所,以鼓励他们的目标建立一个持续的与临床的关系和减少依赖昂贵的急诊科护理。

蒙哥马利县的两家医院参与干预持续计划最初的格兰特时期结束后,因为他们看到的好处为减少病人和急诊和相关的成本。这些医院目前正在测试的新版本具体干预半推半就的链接急诊科患者行为健康条件适当的以社区为基础的服务。

而全国医院管理和卫生政策专家认识到获得初级保健改善照顾病人的连续性,减少可避免使用应急部门,这个项目的影响尤其重要的医院在马里兰州,现在操作在一个独特的all-payer模式下医院支付。在这个新的支付结构,马里兰医院将不得不实现雄心勃勃的支出,医疗服务质量,和人口健康的目标。减少可避免使用紧急部门可以帮助实现这些目标。

项目提供的承诺不仅在马里兰医院在全国得到改善健康为患者护理经验和成果。共享学习系统中的一个重要组成部分项目参与者互相学习和分享最佳实践在整个项目和学习已被记录,可以复制到其他社区。

“这是一个非常有益的项目,”芭芭拉·h·埃尔德里奇说,经理初级护理质量改进的联盟。“我们创造了一个学习系统,允许我们维持改善之间的通信病人和他们的供应商,在出院规划者和基于社区的诊所,并在蒙哥马利县跨五医院操作。”The initiative has proven successful in Montgomery County, Maryland and is being replicated in communities in other parts of the country.